大量服用氯氮平片后出現(xiàn)精神異常有無(wú)危險(xiǎn)及后遺癥
全部癥狀:3月31日晚大概是5點(diǎn)30到6點(diǎn)30之間服用的200多片氯氮平片晚7點(diǎn)20左右洗胃到現(xiàn)在4月3日病人現(xiàn)在有時(shí)候認(rèn)識(shí)人有時(shí)候又不認(rèn)識(shí)還總是說(shuō)夢(mèng)話胡話有沒(méi)有生命危險(xiǎn)還有就是病情有沒(méi)有好轉(zhuǎn)或留下什么樣后遺癥發(fā)病時(shí)間及原因:3月31日晚大概是5點(diǎn)30到6點(diǎn)30之間服用的200多片氯氮平片晚7點(diǎn)20左右洗胃到現(xiàn)在4月3日病人現(xiàn)在有時(shí)候認(rèn)識(shí)人有時(shí)候又不認(rèn)識(shí)還總是說(shuō)夢(mèng)話胡話有沒(méi)有生命危險(xiǎn)還有就是病情有沒(méi)有好轉(zhuǎn)或留下什么樣后遺癥治療情況:3月31日晚大概是5點(diǎn)30到6點(diǎn)30之間服用的200多片氯氮平片晚7點(diǎn)20左右洗胃到現(xiàn)在4月3日病人現(xiàn)在有時(shí)候認(rèn)識(shí)人有時(shí)候又不認(rèn)識(shí)還總是說(shuō)夢(mèng)話胡話有沒(méi)有生命危險(xiǎn)還有就是病情有沒(méi)有好轉(zhuǎn)或留下什么樣后遺癥
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回答5
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廖瑾莉 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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大量服用氯氮平片是非常危險(xiǎn)的行為,可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果?;颊呦次负笕杂芯癞惓1憩F(xiàn),如時(shí)而認(rèn)識(shí)人時(shí)而不認(rèn)識(shí)、說(shuō)夢(mèng)話胡話。這種情況存在一定生命危險(xiǎn),也可能留下后遺癥,比如神經(jīng)系統(tǒng)損傷、認(rèn)知功能障礙、精神癥狀持續(xù)等。 1. 生命危險(xiǎn):大量服用氯氮平片可能導(dǎo)致呼吸抑制、心律失常、低血壓等,危及生命。即使及時(shí)洗胃,仍可能有殘留藥物吸收,引發(fā)后續(xù)危險(xiǎn)。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)損傷:藥物可能對(duì)大腦神經(jīng)細(xì)胞造成損害,影響神經(jīng)信號(hào)傳遞,導(dǎo)致認(rèn)知、感知等功能異常。 3. 認(rèn)知功能障礙:表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、思維遲緩等,影響日常生活和工作能力。 4. 精神癥狀持續(xù):如幻覺(jué)、妄想、情緒不穩(wěn)定等,可能需要長(zhǎng)期的精神治療和藥物干預(yù)。 5. 其他潛在影響:可能對(duì)肝腎功能產(chǎn)生損害,影響身體的代謝和排毒功能。 總之,大量服用氯氮平片是極其危險(xiǎn)的,患者目前的情況需要密切觀察和綜合治療。后續(xù)的恢復(fù)情況取決于多種因素,包括服藥量、救治及時(shí)性、個(gè)體身體狀況等。建議在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療和康復(fù)。
2025-03-06 23:14
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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氯氮平可以直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),中毒后均出現(xiàn)意識(shí)障礙,主要表現(xiàn)為昏迷。因?yàn)橐种仆挥|部位交感神經(jīng)遞質(zhì)再攝取,降低癲癇閾值,容易抽搐,多呈癲癇樣大發(fā)作和口角反復(fù)抽動(dòng)。氣道分泌物增多、流涎是氯氮平中毒特征之一,但目前機(jī)制不明。由于氯氮平阻斷腎上腺素能α-受體,故有40%患者血壓下降。心動(dòng)過(guò)速與缺氧、低血壓、體溫升高等因素有關(guān),重度中毒者(出現(xiàn)昏迷、抽搐等)心肌損傷較明顯,主要表現(xiàn)為血CK、CK-MB、AST、乳酸脫氫酶(LDH)水平的明顯升高[1]。由于氯氮平阻斷膽堿能M1受體,故有患者排尿困難。40%以上患者出現(xiàn)發(fā)熱,中毒數(shù)小時(shí)后體溫即可升高,多在39℃以上,一般持續(xù)2~3d體溫恢復(fù)正常。盡管中毒后容易出現(xiàn)多器官功能不全綜合征(MODS),但預(yù)后尚好。1.清除毒物??诜呦次副匾獣r(shí)進(jìn)行血液灌流2.防治低血壓、休克、心律失常。對(duì)發(fā)生低血壓或休克者,應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,糾正缺氧、酸中毒和心律失常等。3.防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。使用的中樞興奮藥物品種較多,但僅納洛酮的作用較明確[2]。納洛酮是純嗎啡受體拮抗劑,可有效地拮抗內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)介導(dǎo)的各種效應(yīng),解除β-內(nèi)啡肽對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,從而降低β-內(nèi)啡肽水平,阻斷內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)(OLS)的繼續(xù)損傷作用,增加腦血流量和腦灌注壓,減輕腦水腫及腦細(xì)胞壞死,緩解昏迷癥狀。4.控制癲癇發(fā)作。以地西泮(安定)為首選。5.急性肺水腫的治療。多經(jīng)驗(yàn)性地給予強(qiáng)心和利尿藥物.有的醫(yī)務(wù)人員主張應(yīng)用阿托品。治療呼吸衰竭時(shí)給予機(jī)械通氣,降低病死率。
2016-01-07 18:36
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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從以上的情況看,主要為氯氮平過(guò)量,氯氮平的副作用是導(dǎo)致嗜睡、乏力,嚴(yán)重者出現(xiàn)肝功能損害、腎功能損害、粒細(xì)胞缺乏個(gè)人意見(jiàn):建議監(jiān)測(cè)血清氯氮平濃度,保持一定量的液體補(bǔ)充,如果血液藥物濃度高還是建議需要透析治療
2016-01-07 17:15
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮是神經(jīng)受到損傷引起的,建議針灸和熱療治療激活神經(jīng),多鍛煉,注意多吃激活神經(jīng)食物。
2016-01-07 16:37
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,氯氮平中毒后遺癥的表現(xiàn)。這種情況建議服用活血化瘀類(lèi)中藥和做針灸理療,以促進(jìn)恢復(fù)。
2016-01-07 15:11
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什么是中毒? 有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體,達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的過(guò)程稱為中毒。引起中毒的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。通常毒物分為以下幾類(lèi):①工業(yè)性毒物;②藥物;③農(nóng)藥;③有毒動(dòng)植物。毒物可經(jīng)皮膚黏膜、胃腸道、呼吸道等途徑進(jìn)入人體。中毒可分為急性和慢性兩大類(lèi),主要由接觸毒物的劑量和時(shí)間決定。短時(shí)間內(nèi)吸收大量毒物可引起急性中毒,發(fā)病急驟,癥狀嚴(yán)重,變化迅速,如不積極治療,可危及生命。長(zhǎng)時(shí)間吸收小量毒物可引起慢性中毒,起病較緩,病程較長(zhǎng),缺乏中毒的特異性診斷指標(biāo),容易誤診和漏診。 查看全文»
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