結(jié)核性腦炎治療反應(yīng)大，會(huì)是診斷有誤嗎？
先是發(fā)燒頭疼頭蒙惡心，吃不了飯，吃了就吐,過(guò)了一周小便不出來(lái)，到醫(yī)院導(dǎo)尿被檢查說(shuō)是結(jié)核性腦炎，腦壓360腦髓發(fā)黃,還是小便不出來(lái)，不記的最近幾年發(fā)生的事情，有幻覺(jué)，經(jīng)過(guò)10多天的液體治療有點(diǎn)好轉(zhuǎn)了，但是現(xiàn)在就是沒(méi)有一點(diǎn)進(jìn)展，昨天開(kāi)始讓他吃些抗結(jié)核的:立福平還有兩種口服的聯(lián)合抗?jié)乘幬锶缓蟪粤怂幒髢蓚€(gè)小時(shí)左右直接就吐了出來(lái)，而且昏迷了，今天又給他輸了些甘露醇又稍微好了點(diǎn)，請(qǐng)問(wèn):我現(xiàn)在質(zhì)疑到底是不是結(jié)核性腦炎，如果是的話為什么他對(duì)這些藥物有這么大的反應(yīng)呢？而且平時(shí)給他輸異煙肼的時(shí)候他也是表現(xiàn)的不舒服，會(huì)不會(huì)是別的腦部問(wèn)題呢請(qǐng)專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)多幫忙看看謝謝了
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳宏武 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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結(jié)核性腦炎的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等?；颊咴谥委熤谐霈F(xiàn)較大反應(yīng)，可能由多種原因?qū)е?，如藥物副作用、個(gè)體差異、病情復(fù)雜、合并其他疾病、診斷偏差等。 1. 藥物副作用：抗結(jié)核藥物如利福平、異煙肼等可能引起胃腸道不適、頭暈、過(guò)敏等不良反應(yīng)。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的耐受程度不同，可能出現(xiàn)較明顯的反應(yīng)。 3. 病情復(fù)雜：結(jié)核性腦炎可能合并其他感染或腦部病變，影響治療效果和癥狀。 4. 合并其他疾?。夯颊呖赡芡瑫r(shí)患有其他影響神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)的疾病。 5. 診斷偏差：盡管依據(jù)現(xiàn)有檢查診斷為結(jié)核性腦炎，但仍存在誤診的可能。 對(duì)于這種情況，需要醫(yī)生進(jìn)一步綜合評(píng)估患者的病情，調(diào)整治療方案。同時(shí)密切觀察患者的癥狀變化，完善相關(guān)檢查，以明確診斷和優(yōu)化治療。
2025-03-05 17:52
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好：考慮是急性胃腸炎；建議采用黃連素,思密達(dá)治療.飲食上宜清淡.
2016-01-07 15:59
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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昏迷之后輸液甘露醇見(jiàn)好說(shuō)明顱壓較高,是否腦部病變,作腦CT或MRI檢查應(yīng)該正確,有病則見(jiàn)異常,如果未見(jiàn)明顯異常則建議再做個(gè)第二頸椎開(kāi)口正位相的檢查,看看是否有該部關(guān)節(jié)問(wèn)題
2016-01-07 08:18
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好朋友,你這可能是胃炎引起的,建議做胃鏡明確治療
2016-01-07 07:31
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