反復咯血且量大與胸膜粘連如何應(yīng)對
一年有幾次反復咯血，有時量大（量大時有噴射狀）有時量小，CT檢查左肺下側(cè)與胸膜粘連，近次發(fā)病三天前早上起床時咳血，一天咳幾次晚上不能躺下睡覺（只能坐在那）現(xiàn)在用的葡萄糖注射液加頭孢曲松鈉，內(nèi)服云南白已控制，
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回答2
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馬麗萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結(jié)核二科
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反復咯血且量大，左肺下側(cè)與胸膜粘連，可能由多種原因引起，如肺部感染、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、肺栓塞等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.肺部感染：細菌、病毒等病原體感染肺部，導致炎癥和出血。治療常使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染肺部，引起咯血。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支氣管擴張：支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，易出血。治療藥物有氨溴索、氨茶堿等。 4.肺癌：腫瘤侵犯血管導致咯血。治療方式包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療等。 5.肺栓塞：血栓阻塞肺動脈，引起咯血。治療藥物有肝素、華法林等。 出現(xiàn)反復咯血且量大與胸膜粘連的情況應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免劇烈運動和勞累。
2025-03-06 15:45
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，如果藥物能有效地控制病情，就不要手術(shù)治療！！
2016-01-07 06:19
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預(yù)后的重要指標，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
