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肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征。治療效果不佳且肝疼可能與多種因素有關(guān)，如原發(fā)病控制不佳、藥物選擇不當(dāng)、飲食未控制、合并其他疾病、未改善生活方式等。 1.原發(fā)病控制不佳：如果導(dǎo)致肝性腦病的肝臟疾病，如肝硬化、重癥肝炎等未得到有效控制，癥狀可能持續(xù)或加重。需要進(jìn)一步評估原發(fā)病的情況，調(diào)整治療方案。 2.藥物選擇不當(dāng)：所使用的藥物可能對個體不敏感。例如，乳果糖、拉克替醇等降氨藥物效果不佳時，可考慮換用門冬氨酸鳥氨酸等。 3.飲食未控制：患者若攝入過多蛋白質(zhì)或存在上消化道出血，會加重肝性腦病。應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，避免粗糙、堅(jiān)硬的食物。 4.合并其他疾?。喝绺腥尽㈦娊赓|(zhì)紊亂等，也會影響治療效果。需要積極治療合并癥。 5.未改善生活方式：長期熬夜、勞累、精神壓力大等不良生活方式不利于恢復(fù)。應(yīng)保證充足睡眠，保持心情舒暢。 總之，肝性腦病治療效果不佳且肝疼時，應(yīng)綜合考慮多種因素，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，調(diào)整治療方案。同時，患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意飲食和生活方式。

引起肝性腦病的誘因可歸納為三方面增加氨等含氮物質(zhì)及其他毒物的來源,如進(jìn)過量的蛋白質(zhì),消化道大出血,氮質(zhì)血癥,口服銨鹽,尿素,蛋氨酸等.便秘也是不利的因素,使有毒物質(zhì)排出減慢.低鉀堿中毒時,NH4容易變成NH3,導(dǎo)致氨中毒,常由于大量利尿或放腹水引起.加重對肝細(xì)胞的損害,使肝功能進(jìn)一步減退.例如手術(shù),麻醉,鎮(zhèn)靜劑,某些抗癆藥物,感染和缺氧等