75歲老人腎積水增多,如何治療能否手術(shù)?
我媽75歲了,3年前B超顯示腎積水,做過(guò)靜脈腎盂造影未見(jiàn)異常,也沒(méi)見(jiàn)結(jié)石,就是腰痛,隨天氣痛輕重,前幾天我在網(wǎng)上看見(jiàn)腎積水是比較嚴(yán)重的,所以叫她又去做了B超檢查,發(fā)現(xiàn)積水增多了,請(qǐng)問(wèn)該怎么治療,能做手術(shù)嗎?謝謝!情況:
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回答2
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王駿 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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75歲老人腎積水增多,其原因較多,可能是輸尿管梗阻、泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性輸尿管狹窄、輸尿管周圍組織壓迫、神經(jīng)源性膀胱等。治療方法需根據(jù)具體病因確定,部分情況可能需要手術(shù)。 1. 輸尿管梗阻:可能由輸尿管結(jié)石、息肉等引起。若為結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等;若為息肉,可能需手術(shù)切除。 2. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:如輸尿管癌、膀胱癌等,通常需要手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)結(jié)合放化療。 3. 先天性輸尿管狹窄:多需手術(shù)矯正狹窄段,以恢復(fù)輸尿管通暢。 4. 輸尿管周圍組織壓迫:如腹部腫瘤壓迫輸尿管,需治療原發(fā)腫瘤,解除壓迫。 5. 神經(jīng)源性膀胱:可通過(guò)藥物治療,如溴吡斯的明等改善膀胱功能,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 總之,對(duì)于腎積水增多的情況,需要進(jìn)一步完善檢查,明確病因,然后制定個(gè)體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-06 22:44
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎積水病多因脾腎虧虛,水濕不運(yùn);或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會(huì)有不同的臨床表現(xiàn),但腎積水產(chǎn)生的原因是陽(yáng)氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽(yáng)虛氣損,而陽(yáng)虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水主要應(yīng)用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參。腎功能不全的患者如果伴有結(jié)石可以加用雞內(nèi)金、金錢(qián)草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者應(yīng)給予20毫升的脈絡(luò)寧注射液或復(fù)方丹參注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天靜脈滴注;小便不利加黃柏、木通;血尿者應(yīng)加白茅根、側(cè)柏葉、蒲黃等。
2016-01-06 23:32
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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