消化道穿孔術(shù)后三周發(fā)燒咳嗽伴哮喘等如何治
消化道穿孔手術(shù)后，住院三周開始發(fā)燒，咳嗽加劇伴有嚴重哮喘，時而左下腹部造口附近有牽引巨痛感。CT檢查左下肺部炎癥。目前使用藥物主要為抗生素、白蛋白、葡萄糖、氯化鈉等，請教專家下一步應(yīng)如何治療，采取哪些措施？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊遠 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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消化道穿孔手術(shù)后三周出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽加劇、哮喘及左下腹部造口附近疼痛，CT 顯示左下肺部炎癥。治療需綜合考慮炎癥控制、呼吸功能改善、傷口護理、疼痛管理及營養(yǎng)支持等。 1.炎癥控制：繼續(xù)使用有效的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥。 2.呼吸功能改善：使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇，祛痰藥如氨溴索，必要時進行霧化吸入治療。 3.傷口護理：密切觀察造口情況，保持清潔干燥，防止感染。 4.疼痛管理：合理使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，但要注意藥物副作用。 5.營養(yǎng)支持：保證充足的營養(yǎng)攝入，除了輸注白蛋白、葡萄糖、氯化鈉外，還應(yīng)通過飲食補充蛋白質(zhì)、維生素等。 6.病情監(jiān)測：定期復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、胸部 CT 等，評估治療效果。 患者目前病情較為復(fù)雜，需要醫(yī)護人員密切觀察，綜合治療，同時患者自身也要積極配合，注意休息，以促進康復(fù)。
2025-03-06 15:53
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，腹部手術(shù)后長期臥床，目前咳嗽咯痰考慮并發(fā)肺部感染了。除了上面的措施外目前還需給予化痰藥物及鼓勵患者咳嗽排痰，給予霧化吸入便于排痰。最后做一個痰培養(yǎng)然后根據(jù)細菌感染情況選擇抗生素。
2016-01-07 16:34
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