精子量少活動率低,精索靜脈曲張必須手術(shù)嗎?效果怎樣?
全部癥狀:不育發(fā)病時間及原因:檢查精液,精子量少,活動率低,后有檢查說是精神靜脈曲張治療情況:醫(yī)生說要手術(shù)治療,請問非得如此嗎?另外,手術(shù)治療效果如何?請老師介紹下,謝謝!
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回答5
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姚陳 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血管外科
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精索靜脈曲張導(dǎo)致精子量少和活動率低,是否手術(shù)需綜合判斷。手術(shù)效果因人而異,受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、術(shù)后護(hù)理等。 1. 疾病原理:精索靜脈曲張會使睪丸局部溫度升高,影響精子生成和活力。同時,靜脈回流不暢導(dǎo)致代謝廢物積聚,損害精子。 2. 手術(shù)必要性:輕度癥狀且對生育影響小,可先保守治療,如穿陰囊托帶。嚴(yán)重時,手術(shù)是必要的,能改善睪丸血液循環(huán)。 3. 手術(shù)效果:多數(shù)患者術(shù)后精子質(zhì)量會有所改善,但恢復(fù)程度因個體差異而異。部分患者可能需要配合藥物治療。 4. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后要注意休息,避免劇烈運動,保持傷口清潔,預(yù)防感染。 5. 藥物輔助:可使用左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、維生素 E 軟膠囊等輔助改善精子質(zhì)量。 總之,對于精索靜脈曲張導(dǎo)致的不育,應(yīng)在醫(yī)生評估后選擇合適的治療方案,同時積極配合治療和護(hù)理,以提高生育機(jī)會。
2025-03-05 19:22
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).手術(shù)途徑有:1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎.此手術(shù)途徑簡便,常用.可同時結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少.2.經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后,髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎,其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮.缺點是不能同時處理交通支.3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈,左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張.缺點是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備.
2016-01-07 20:59
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你肉眼能看到靜脈的曲張,那是需要手術(shù)治療的。這個狀況會造成陰囊的溫度增加,影響精子的質(zhì)量現(xiàn)在需要考慮及時面診正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科。盡早手術(shù)治療
2016-01-07 17:37
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!精子活力不足a級和b級正常要大于60%而你只有30%.您精子活力不足主要是精索靜脈曲張和慢性前列腺炎引起的.睪丸潮濕,睡眠不好是前列腺炎的癥狀.精索靜脈曲張治療方法只有手術(shù).而前列腺炎可以采用中西醫(yī)結(jié)合療法,中藥主要給以清熱解毒(如癃清片,清熱解毒膠囊),西藥給以消炎(紅霉素,司帕沙星),改善排尿癥狀(那妥),同時可做針灸,前列腺按摩等.建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院治療.前列腺炎容易復(fù)發(fā),所以你平時要多喝水,多運動.有什么其他問題歡迎您繼續(xù)提問,我很愿意為您解答,祝您早日康復(fù)!(1)注意衛(wèi)生,克服不良的性習(xí)慣,適當(dāng)節(jié)制房事. ?。?)盡量減少對會陰局部的壓迫,如不穿緊身褲,騎自行車時間不宜太久. (3)戒除煙酒及忌食辛辣等刺激性食物. ?。?)平時多飲水,多排尿,以利于炎性分泌物的排出. ?。?)積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì). ?。?)控制性生活,每周不超過一次.
2016-01-07 08:54
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病,多數(shù)表現(xiàn)為局部酸脹和墜痛,疼痛可放射到下腹,腹股溝和腰部,行走或勞動后癥狀加重,休息,平臥后可減輕或緩解.精索靜脈曲張是青年人最常見的陰囊腫塊之一,亦為男性不育癥的重要原因.精索靜脈曲張病人精蟲數(shù)減少,影響生育,經(jīng)手術(shù)治療后,恢復(fù)生育能力.此外有些病人出現(xiàn)精神不安,焦慮,失眠,全身乏力,陽萎等癥狀.嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮,病人因睪丸小而來就醫(yī).建議您及時就醫(yī)進(jìn)一步確診,以免延誤.
2016-01-07 07:09
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