4.5 歲男童曾患化膿性腦膜炎，現(xiàn)頭暈頭痛等，何病怎治？
患者，男，4.5歲！出生一個月時曾患細(xì)菌化膿性腦膜炎，經(jīng)治療15天痊愈！近一月來無明顯誘因頭暈頭痛患者，男，4.5歲！出生一個月時曾患細(xì)菌化膿性腦膜炎，經(jīng)治療15天痊愈！近一月來無明顯誘因頭暈頭痛，雙膝關(guān)節(jié)痛，時發(fā)時止。到湖南兒童醫(yī)院檢查，MRI示腦干內(nèi)可見斑片狀稍長T2信號影，F(xiàn)LAIR及T1W1顯示不清。25-羥維生素D357.57。血常規(guī)，血沉，抗O，電解質(zhì)均正常。想問下，這究竟是什么?。咳绾尾拍苤斡?！謝謝了
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回答2
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陳克恩 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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4.5 歲男童出生一個月時患過細(xì)菌化膿性腦膜炎，現(xiàn)出現(xiàn)頭暈頭痛、雙膝關(guān)節(jié)痛等癥狀。可能是腦膜炎后遺癥、腦實質(zhì)病變、維生素 D 缺乏、自身免疫性疾病、神經(jīng)發(fā)育異常等原因?qū)е隆?1. 腦膜炎后遺癥：化膿性腦膜炎可能導(dǎo)致腦組織損傷，即使治愈也可能遺留一些癥狀。需要進(jìn)一步評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。 2. 腦實質(zhì)病變：MRI 顯示腦干內(nèi)的異常信號影，可能是局部的炎癥、缺血或其他病變，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查明確。 3. 維生素 D 缺乏：雖然檢測值在正常范圍，但仍不能完全排除其對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的潛在影響。 4. 自身免疫性疾?。喝顼L(fēng)濕性疾病等，可引起關(guān)節(jié)疼痛和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需進(jìn)行相關(guān)抗體檢測。 5. 神經(jīng)發(fā)育異常：兒童在生長發(fā)育過程中，神經(jīng)發(fā)育問題也可能導(dǎo)致此類癥狀。 對于該男童的情況，需要綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步明確診斷。治療方案將根據(jù)具體病因制定，可能包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。同時，家長要密切關(guān)注孩子的癥狀變化，定期復(fù)查。
2025-03-05 14:20
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：如果已經(jīng)感染上細(xì)菌型腦膜炎，應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除，大約需2周時間。將會使用大劑量抗菌藥物，建議用靜脈注射?；蜃襻t(yī)囑治療。
2016-01-07 09:15
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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