胃切除術(shù)后吃甜食出現(xiàn)疼痛等癥狀的原因及治療
BR>我在十幾年前因胃穿孔做過(guò)胃切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)基本良好,但是有一個(gè)問(wèn)題,就是不能吃某些甜的東西,像甜的蛋糕、牛奶等,吃過(guò)以后胃可以說(shuō)是很劇烈的疼痛,同時(shí)會(huì)有膽汁反流到胃里,非常難受,疼過(guò)之后,就會(huì)感到餓得發(fā)慌,非要吃點(diǎn)東西,還有就是發(fā)作時(shí)解小便的次數(shù)增多,解一次小便,疼痛就減輕一些,幾次后就好了。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因,有沒(méi)有什么治療的方法。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我主要是咨詢一下為什么吃某些甜食會(huì)疼痛,牛奶、八寶飯、甜蛋糕,甚至是煮的很爛大米稀飯加糖后就會(huì)出現(xiàn)癥狀。謝謝
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回答3
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曹鍵 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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胃切除術(shù)后吃甜食出現(xiàn)疼痛、膽汁反流等癥狀,可能與胃容量減小、消化功能改變、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、胃酸分泌異常、食物刺激等因素有關(guān)。 1.胃容量減小:胃切除術(shù)后胃的容量明顯減少,甜食容易快速填充胃腔,引起胃部壓力升高,導(dǎo)致疼痛。 2.消化功能改變:胃切除后消化酶分泌減少,消化能力下降,甜食較難消化,加重胃部負(fù)擔(dān)。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:手術(shù)可能影響胃部神經(jīng),導(dǎo)致對(duì)食物的反應(yīng)異常,甜食刺激時(shí)易引發(fā)不適。 4.胃酸分泌異常:胃切除后胃酸分泌模式改變,甜食可能刺激胃酸過(guò)度分泌,引起疼痛和反流。 5.食物刺激:甜食通常高糖、高脂,對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激,引發(fā)疼痛和反流。 總之,胃切除術(shù)后飲食需特別注意。如果出現(xiàn)吃甜食后的不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療??墒褂盟幬锶鐘W美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等改善癥狀。同時(shí),要遵循少食多餐、清淡飲食的原則。
2025-03-07 04:00
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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因?yàn)樘鸬氖澄锟梢援a(chǎn)生很多酸的東西可以刺激黏膜引起上述的癥狀??梢燥埡蟪运麪柼剡@個(gè)藥物的。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-07 20:13
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇澳懼戳鳌钡膯?wèn)題。膽汁為什么會(huì)發(fā)生反流呢?正常情況下,幽門口是收縮關(guān)閉的,當(dāng)胃內(nèi)食物經(jīng)胃蠕動(dòng)排入十二指腸時(shí),幽門口舒張開(kāi)放,食物排空后,幽門口又收縮關(guān)閉,從而可防止膽汁反流入胃。但當(dāng)出現(xiàn)下述情況時(shí),諸如胃部分切除術(shù)后,施行過(guò)迷走神經(jīng)切斷和幽門成形術(shù)、胃腸吻合術(shù)后,進(jìn)行過(guò)膽囊摘除術(shù),先天性幽門口關(guān)閉不全和中老年人臟器發(fā)生了生理性退行性改變等,可破壞幽門口的“把關(guān)”作用,于是就可發(fā)生膽汁反流?! ?)膽汁反流是怎樣造成胃黏膜損傷的?膽汁反流(更確切地說(shuō),是混有膽汁的十二指腸液反流)時(shí),十二指腸液中的膽汁(內(nèi)含膽酸)、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。緣由是,膽酸可溶解胃中的黏液(黏液有保護(hù)胃黏膜作用)和破壞黏膜表層細(xì)胞,這樣就導(dǎo)致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損;進(jìn)入胃內(nèi)的膽汁,還能激活卵磷脂A,使卵磷脂變?yōu)槿苎蚜字茐募?xì)胞膜;另外,當(dāng)堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和,胃竇pH值(酸堿度)接近中性時(shí),可激活胰酶引起胃黏膜損傷。還有,膽囊切除后此病的發(fā)病率也增高(有人報(bào)告,60%的本病患者有膽囊切除史),這與十二指腸內(nèi)一天24小時(shí)都有膽汁不間斷地流入有關(guān)(正常膽囊時(shí),膽汁是餐后定時(shí)進(jìn)入十二指腸的)。 2)膽汁反流性胃炎的防治措施主要是:1.口服胃動(dòng)力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)--此藥能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),調(diào)節(jié)胃腸道正?;顒?dòng),使食物順利從胃進(jìn)入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15--30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)--是新一代胃動(dòng)力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3--4倍。③胃復(fù)安(又名滅吐靈)--是一種較老的胃動(dòng)力藥?! ?.口服胃黏膜保護(hù)劑常用的藥物有:①硫糖鋁--此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素--能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。③思密達(dá)--為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮--能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜。⑤吉福士--有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用,于飯前半小時(shí)或飯后服用?! ?.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-07 20:01
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