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睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)耳部脆響，晨起后右側(cè)牙齦腫、下顎骨與上顎骨連接處疼痛且有摩擦感，可能是顳頜關(guān)節(jié)紊亂，但也可能是其他原因，如智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、外傷等。 1.顳頜關(guān)節(jié)紊亂：多因精神緊張、咬合不良、創(chuàng)傷等引起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、下頜運(yùn)動(dòng)異常。治療包括局部熱敷、避免過(guò)度張口、調(diào)整咬合關(guān)系。 2.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。會(huì)有牙齦腫痛、張口受限等。需局部沖洗、應(yīng)用抗生素如甲硝唑、頭孢呋辛酯等，炎癥消退后可拔除智齒。 3.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持組織的慢性炎癥。除牙齦腫、疼痛外，還可能有牙齒松動(dòng)。治療包括潔治、刮治、牙周手術(shù)等，同時(shí)配合使用阿莫西林、羅紅霉素等藥物。 4.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來(lái)，牙根尖周圍組織發(fā)炎。有咬合痛、牙齦腫脹等。一般需根管治療，并使用甲硝唑、替硝唑等藥物。 5.外傷：如睡覺(jué)時(shí)不慎撞傷，也會(huì)導(dǎo)致局部疼痛、腫脹。需局部冷敷，若有傷口要清創(chuàng)縫合。 出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意保持口腔衛(wèi)生，避免咬硬物。