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白塞病患者有相關(guān)癥狀和檢查結(jié)果能否確診結(jié)核？

2025-03-06 11:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：白塞病

問題：

我是白塞病患者因疼痛、消餿3個(gè)月有時(shí)低熱胸部CT檢查提示胸腔少量積液痰培養(yǎng)陰性結(jié)核抗體陰性淋巴細(xì)胞培養(yǎng)+干擾素（A+B）陰性是否可以結(jié)核？

回答4
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沈友軒主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

風(fēng)濕免疫科

白塞病患者出現(xiàn)疼痛、消瘦、低熱，胸部 CT 提示胸腔少量積液，痰培養(yǎng)、結(jié)核抗體、淋巴細(xì)胞培養(yǎng)+干擾素（A+B）均陰性，綜合這些情況，目前不能確診結(jié)核，但仍需進(jìn)一步排查。 1. 癥狀分析：疼痛、消瘦和低熱并非結(jié)核的特異性癥狀，其他疾病如炎癥、自身免疫病等也可能出現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果解讀：痰培養(yǎng)陰性不能完全排除結(jié)核，可能是結(jié)核菌量少或采樣問題。結(jié)核抗體陰性也不能完全否定，因存在假陰性可能。淋巴細(xì)胞培養(yǎng)+干擾素（A+B）陰性也只是參考之一。 3. 胸腔積液原因：少量胸腔積液可能由多種原因引起，如低蛋白血癥、心功能不全、感染等。 4. 白塞病影響：白塞病本身是一種自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致類似癥狀和檢查異常。 5. 進(jìn)一步排查：可進(jìn)行結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、支氣管鏡檢查等，必要時(shí)進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療觀察效果。總之，對(duì)于白塞病患者出現(xiàn)的這些情況，需要綜合多方面因素，密切觀察病情變化，進(jìn)一步完善檢查以明確是否為結(jié)核。
2025-03-06 20:28

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回答3
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任立存主治醫(yī)師

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內(nèi)科

白塞病可以引起肺間質(zhì)蹭不要往結(jié)核方面想關(guān)鍵是要控制肺部間質(zhì)纖維化建議去風(fēng)濕免疫科就診白塞屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病需要系統(tǒng)治療
2016-01-07 22:02

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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你好，應(yīng)根部不同病癥部位，選擇秋水仙堿、酞胺哌啶酮或者糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重者可選用雷公藤、干擾素等。有結(jié)核桿菌感染證據(jù)者，應(yīng)給予抗結(jié)核治療。
2016-01-07 16:53

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

白塞病可以引起肺間質(zhì)病變，不要往結(jié)核方面想，關(guān)鍵是要控制肺部間質(zhì)纖維化。建議去風(fēng)濕免疫科就診，白塞屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，需要系統(tǒng)治療。
2016-01-07 09:26

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