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兩個(gè)月沒來月經(jīng)，出現(xiàn)出血和腹痛的情況，可能是宮外孕，也可能是月經(jīng)不調(diào)、婦科炎癥、先兆流產(chǎn)、子宮肌瘤等原因引起。 1. 月經(jīng)不調(diào)：生活壓力、環(huán)境變化、內(nèi)分泌紊亂等都可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、經(jīng)量異常等。治療上，需調(diào)整生活方式，必要時(shí)使用孕激素如黃體酮等調(diào)節(jié)月經(jīng)。 2. 婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激可引起月經(jīng)異常和腹痛。常有白帶異常等表現(xiàn)。治療以抗感染為主，常用藥物有甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等。 3. 先兆流產(chǎn)：懷孕早期胚胎不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，有陰道出血和腹痛。需臥床休息，補(bǔ)充孕激素如地屈孕酮等進(jìn)行保胎。 4. 子宮肌瘤：子宮肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響月經(jīng)，導(dǎo)致月經(jīng)推遲、經(jīng)量增多和腹痛。根據(jù)肌瘤大小、癥狀等，可選擇藥物治療如米非司酮，或手術(shù)治療。 5. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，常有停經(jīng)、腹痛、陰道出血等。一旦確診，多需手術(shù)治療或藥物保守治療，如甲氨蝶呤。 出現(xiàn)兩個(gè)月沒來月經(jīng)且出血伴腹痛的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血HCG、B 超等，明確原因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

一、宮外孕（ectopicpregnancy）的主要表現(xiàn)1停經(jīng)：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正?；蛴心[大。2腹痛：下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。3陰道出血：常是少量出血。4其他癥狀：可以有惡心、嘔吐、尿頻。5暈厥與休克由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。6檢查：妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。這時(shí)應(yīng)考慮是否發(fā)生了宮外孕，及時(shí)救治