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牙齒上有黑色污垢且刷不掉，可能是由于色素沉著、牙結石、齲齒、牙菌斑堆積、牙髓壞死等原因造成的。 1.色素沉著：常因吸煙、喝咖啡、喝茶等導致。這些外源性色素容易附著在牙齒表面。 2.牙結石：是牙菌斑礦化形成的，質地較硬，刷牙難以去除。 3.齲齒：牙齒被細菌侵蝕，形成齲洞，洞內可能有黑色物質。 4.牙菌斑堆積：牙菌斑長期未得到有效清潔，會逐漸堆積并變色。 5.牙髓壞死：牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物進入牙本質小管，導致牙齒變色。 牙齒上出現(xiàn)黑色污垢且刷不掉，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行診斷和治療。比如通過洗牙去除牙結石和色素沉著，對齲齒進行填充治療等。日常生活中要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，早晚刷牙，飯后漱口。

病情分析：牙齒表面的污垢有很多種原因引起，如食物殘渣長期堆積、抽煙、長期喝茶、經(jīng)常食用含色素類的食物等。處理：到口腔正規(guī)機構做潔牙（洗牙）和（或）噴沙就能去除。