身上反復(fù)出現(xiàn)淤點淤斑，血小板低治療不佳怎辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：近一年多身上反復(fù)出現(xiàn)淤點淤斑，查血常規(guī)血小板1。3萬，予以靜脈丙球輸注臨床試驗，2。3萬出院，給予大劑量甲潑尼龍口服，但一減量又下降的很快，又環(huán)孢素效果不明顯，現(xiàn)血小板又跌至1萬多。
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回答1
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陳健一 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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身上反復(fù)出現(xiàn)淤點淤斑且血小板低，治療效果不理想，可能與多種因素有關(guān)，如自身免疫、藥物反應(yīng)、骨髓造血異常、感染因素、遺傳因素等。 1.自身免疫：自身免疫系統(tǒng)異常可能攻擊血小板，導(dǎo)致其減少。可通過調(diào)節(jié)免疫功能來改善，如使用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、長春新堿等。 2.藥物反應(yīng)：某些藥物可能影響血小板生成，如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等。需停用可疑藥物。 3.骨髓造血異常：骨髓造血功能障礙會影響血小板生成。必要時進行骨髓穿刺明確，可能需骨髓移植治療。 4.感染因素：病毒、細菌感染可能抑制骨髓造血。積極抗感染治療，如使用抗病毒藥物阿昔洛韋、抗生素阿莫西林等。 5.遺傳因素：部分患者可能存在遺傳因素導(dǎo)致血小板減少。目前尚無特效治療方法，主要是對癥處理。 總之，對于血小板反復(fù)減少且治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，患者要注意休息，避免受傷，定期復(fù)查血常規(guī)。
2025-03-06 13:28
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