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結(jié)腸癌擴(kuò)散淋巴術(shù)后瘺口未愈且脊椎疼如何治

2025-03-06 11:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

大夫你好:我媽媽得的是結(jié)腸癌，已擴(kuò)散到淋巴，于今年6月在本地醫(yī)院做了腸梗阻手術(shù)，由于種種原因形成瘺口，手術(shù)后至今還在換藥，大概有一個(gè)線繩粗的小洞，沒(méi)法恢復(fù)，而且現(xiàn)在她的身體已經(jīng)很虛弱，脊椎也疼痛厲害，整夜睡不了覺(jué)，現(xiàn)在也請(qǐng)問(wèn)我們現(xiàn)在該怎么治療？手術(shù)二次，化療三次，醫(yī)生建議我們做六期化療想要得到更有效的治療方法

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李曙平主任醫(yī)師

肇慶市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

腫瘤綜合治療區(qū)

結(jié)腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)瘺口未愈、脊椎疼痛及身體虛弱的情況，治療需綜合考慮，包括傷口處理、緩解疼痛、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、控制腫瘤進(jìn)展及心理支持等。 1.傷口處理：保持瘺口清潔，避免感染。定期換藥，觀察瘺口愈合情況。如有必要，可考慮使用促進(jìn)傷口愈合的藥物，如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。 2.緩解疼痛：脊椎疼痛可能是腫瘤轉(zhuǎn)移或其他原因?qū)е??？上仁褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬，若效果不佳，可選用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、羥考酮等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：患者身體虛弱，應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。通過(guò)飲食調(diào)整，增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。必要時(shí)，可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。 4.控制腫瘤進(jìn)展：繼續(xù)按照醫(yī)生建議完成化療，可選用的化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。同時(shí)，評(píng)估是否適合靶向治療或免疫治療。 5.心理支持：患者承受著較大的身心壓力，家人應(yīng)給予關(guān)心和鼓勵(lì)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要多方面綜合治療，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-03-07 03:45

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回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

瘺口的感染基本上是和長(zhǎng)期的炎癥感染有關(guān)系的，建議你最好是要進(jìn)行對(duì)癥的抗炎治療，并進(jìn)行坐浴為主。
2016-01-08 04:22

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回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

就目前的情況看應(yīng)該是針對(duì)性的通過(guò)輸液增加營(yíng)養(yǎng)以及抵抗力較好的再就是需要注意局部沖洗換藥治療，注意適當(dāng)?shù)呐浜现兴幍脑鰪?qiáng)抵抗力，注意配合保持局部的衛(wèi)生，化療的情況下需要審視患者身體的體質(zhì)才可以的
2016-01-07 11:25

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什么是結(jié)腸癌? 　　結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大，在我國(guó)男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見(jiàn)，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn)：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。查看全文»

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