肝硬化致脾亢、食道靜脈曲張出血的其他療法
性別:男年齡:57對(duì)于肝硬化引起的脾亢、食道靜脈曲張?jiān)斐蓢I血、便血,一年內(nèi)曾經(jīng)做過三次套扎、硬化介入治療,為了治療和防止再次嘔血、便血,除了以上介入治療方法和脾臟切除手術(shù)之外,還有何其他的較好的治療方法?干細(xì)胞移植治療可以嗎?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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蔣雄京 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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對(duì)于肝硬化引起的脾亢、食道靜脈曲張導(dǎo)致的嘔血和便血,除介入治療、脾切除外,還可考慮藥物治療、內(nèi)鏡下組織膠注射、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)、肝移植以及生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:使用普萘洛爾、卡維地洛等降低門靜脈壓力,預(yù)防出血。使用生長(zhǎng)抑素及其類似物,如奧曲肽,減少內(nèi)臟血流。 2.內(nèi)鏡下組織膠注射:向曲張靜脈內(nèi)注射組織膠,使血管閉塞,達(dá)到止血和預(yù)防出血的目的。 3.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS):通過在肝內(nèi)建立門體分流道,降低門靜脈壓力,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 4.肝移植:對(duì)于終末期肝硬化患者,肝移植是一種有效的治療方法。 5.生活方式調(diào)整:避免粗糙、堅(jiān)硬食物,防止損傷曲張靜脈。戒煙戒酒,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之,對(duì)于肝硬化相關(guān)并發(fā)癥的治療,需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-06 14:56
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回答3
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何全軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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門靜脈高壓癥引起的食管和胃底靜脈曲張,可以導(dǎo)致反復(fù)上消化道出血,是西醫(yī)施行套扎手術(shù)的適應(yīng)癥。但是,這樣的手術(shù)治療肝硬化,僅僅是權(quán)宜之計(jì),并不能夠從根本上解決肝硬化的治療問題。如果這個(gè)時(shí)侯肝硬化患者的肝臟還沒有發(fā)生完全性萎縮,則治好的希望還是很大的,治療的關(guān)鍵是:1、有效的水解肝臟內(nèi)纖維組織;2、有效的促進(jìn)肝細(xì)胞再生;3、有效的祛除引起肝硬化的致病因素;4、有效的防止原癌基因被激活,進(jìn)一步防止肝癌的發(fā)生。
2016-01-08 02:41
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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門靜脈高壓癥引起的食管和胃底靜脈曲張,可以導(dǎo)致反復(fù)上消化道出血,是西醫(yī)施行套扎手術(shù)的適應(yīng)癥。但是,這樣的手術(shù)治療肝硬化,僅僅是權(quán)宜之計(jì),并不能夠從根本上解決肝硬化的治療問題。如果這個(gè)時(shí)侯肝硬化患者的肝臟還沒有發(fā)生完全性萎縮即在CT片子上呈現(xiàn)出‘葡萄粒’狀改變,則治好的希望還是很大的,治療的關(guān)鍵是:1、有效的水解肝臟內(nèi)纖維組織;2、有效的促進(jìn)肝細(xì)胞再生;3、有效的祛除引起肝硬化的致病因素;4、有效的防止原癌基因被激活,進(jìn)一步防止肝癌的發(fā)生。
2016-01-07 23:11
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!需要考慮做脾切除術(shù),才能徹底解決問題的
2016-01-07 17:49
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