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壓力性尿失禁如何治療?

本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:根據(jù)上次提問(wèn)得到的回答來(lái)判斷,我媽媽每咳嗽就會(huì)有尿液溢出,應(yīng)屬壓力性尿失禁,請(qǐng)問(wèn)如何治療最好?哪里的醫(yī)院治療此類(lèi)疾病最好?謝謝!

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    董培 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    您好。對(duì)于這樣的壓力性尿失禁。主要見(jiàn)于多產(chǎn)女孕的婦女,有一些人笑一下都會(huì)出現(xiàn)尿失禁的。對(duì)個(gè)人的生活造成很不好的心理壓力。現(xiàn)在治療主要有自己進(jìn)行腹肌的煅練,慢慢的增加自己的肌力來(lái)減輕癥狀,還有可以考慮手術(shù)進(jìn)行修復(fù)治療。這個(gè)手術(shù)治療相對(duì)可以痊愈的。

    2018-08-22 11:16
  • 回答6

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!.壓力性尿失禁的治療方法主要可分為三類(lèi):加強(qiáng)盆底肌肉治療,藥物治療和手術(shù)治療.一般而言,尿失禁須要綜合治療,1,加強(qiáng)盆底肌肉治療  由于壓力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括約肌不能控尿,支持膀胱的盆底肌肌力減弱,所以,壓力性尿失禁的治療目標(biāo)是加強(qiáng)盆底肌的肌力,以及改善尿道括約肌功能.  加強(qiáng)盆底肌是進(jìn)行盆底肌鍛煉,以促使盆底肌的肌力復(fù)原.這種方法可單獨(dú)使用,也可結(jié)合生物反饋技術(shù)和電刺激治療,陰道托或尿道夾來(lái)治療.  盆底肌鍛練法  盆底肌鍛練法也稱(chēng)Kegel鍛練法,該方法能加強(qiáng)盆底肌的力量,從而改善尿道括約肌功能.實(shí)踐證明,這一方法能提高壓力性尿失禁患者的控尿能力.盆底肌鍛練方法簡(jiǎn)單,患者容易掌握,但效果有賴(lài)于動(dòng)作正確和長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛練.盆底肌鍛練的方法是有意識(shí)地收縮盆底肌肉20-30次,每次3-5秒,每日3遍,堅(jiān)持6-8周方可見(jiàn)效.有報(bào)告顯示,該方法的有效率可達(dá)77%.  陰道球  有些女性患者用陰道球來(lái)鍛練盆底肌肉,陰道球是放入陰道的一種重物裝置,患者需努力收縮盆底肌肉以維持陰道球在一定位置.收縮應(yīng)維持15分鐘.這種鍛練需每日2次,4-6周后約70%女性患者的癥狀會(huì)有所改善.  生物反饋技術(shù)  假如患者不能正確完成盆底肌鍛練法,生物反饋技術(shù)能幫助患者識(shí)別相應(yīng)的肌肉群,從而完成盆底肌鍛練.該技術(shù)是一種正性加強(qiáng)方法,治療時(shí)將電極放于患者腹部和肛門(mén)周?chē)?有時(shí)會(huì)在女性患者的陰道內(nèi)或男性患者的肛門(mén)內(nèi)置入一傳感器,以監(jiān)測(cè)盆底肌肉的收縮,傳感器會(huì)辨認(rèn)哪塊肌肉在收縮,哪塊肌肉在休息.這樣,治療時(shí)借此幫助患者辨認(rèn)正確的肌肉收縮以完成盆底肌鍛練.這一技術(shù)的應(yīng)用可使75%患者的癥狀得到改善.  電刺激治療  電刺激治療采用低壓電流對(duì)盆底肌肉進(jìn)行刺激,從而使相應(yīng)的肌群收縮,而電流是通過(guò)肛門(mén)或陰道電極傳導(dǎo)的.電刺激治療可在醫(yī)院或家中進(jìn)行,治療一般持續(xù)20分鐘,1-4天重復(fù)一次.  陰道托或尿道夾  這些裝置可以確切地支撐膀胱和尿道或有助于尿道的閉合.你若想了解這些特殊裝置的應(yīng)用詳情,請(qǐng)向醫(yī)生咨詢(xún).  2,藥物治療  治療壓力性尿失禁的另一常用方法是藥物治療,其目的是加強(qiáng)尿道括約肌的功能.有三類(lèi)藥物可加強(qiáng)括約肌的功能:α腎上腺素能受體激動(dòng)劑,抗膽堿能藥物和雌激素.請(qǐng)你謹(jǐn)記,藥物治療應(yīng)遵循醫(yī)生處方.  1)腎上腺素能受體激動(dòng)劑是治療壓力性尿失禁最常用的藥物,這類(lèi)藥物能通過(guò)增加尿道括約肌的閉合能力來(lái)治療壓力性尿失禁.  2)抗膽堿能藥物  某些病例可采用抗膽堿能藥物治療,例如:溴化丙胺太林,丙咪嗪,鹽酸羥丁寧.  3)雌激素  雌激素可用于治療絕經(jīng)后婦女的壓力性尿失禁.雌激素具有增加尿道括約肌的張力和血供作用.有口服雌激素片劑,也有經(jīng)陰道給藥的霜?jiǎng)?但療效尚有爭(zhēng)議.另外,有乳腺癌,宮頸癌,子宮癌的壓力性尿失禁患者不應(yīng)接受雌激素藥物治療.

    2016-01-08 05:45
  • 回答5

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!你敘述的病情實(shí)際上是尿道括約肌松馳,慢性泌尿系感染可能導(dǎo)致,也與老年退行性改變有關(guān)。需要到醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查,明確診斷后對(duì)癥治療。zn

    2016-01-08 05:01
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    絕大多數(shù)(約80%)患者經(jīng)治療后能完全治愈或使癥狀緩解.如何選擇治療方法則應(yīng)根據(jù)診斷結(jié)果來(lái)決定.  在確定診斷后,醫(yī)生會(huì)考慮你的特殊情況,為你推薦適當(dāng)?shù)闹委煼桨?壓力性尿失禁的治療方法主要可分為三類(lèi):加強(qiáng)盆底肌肉治療,藥物治療和手術(shù)治療.一般而言,尿失禁須要綜合治療,例如加強(qiáng)盆底肌肉治療和藥物治療聯(lián)合應(yīng)用.1,加強(qiáng)盆底肌肉治療  由于壓力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括約肌不能控尿,支持膀胱的盆底肌肌力減弱,所以,壓力性尿失禁的治療目標(biāo)是加強(qiáng)盆底肌的肌力,以及改善尿道括約肌功能.  加強(qiáng)盆底肌是進(jìn)行盆底肌鍛煉,以促使盆底肌的肌力復(fù)原.這種方法可單獨(dú)使用,也可結(jié)合生物反饋技術(shù)和電刺激治療,陰道托或尿道夾來(lái)治療.  盆底肌鍛練法  盆底肌鍛練法也稱(chēng)Kegel鍛練法,該方法能加強(qiáng)盆底肌的力量,從而改善尿道括約肌功能.實(shí)踐證明,這一方法能提高壓力性尿失禁患者的控尿能力.盆底肌鍛練方法簡(jiǎn)單,患者容易掌握,但效果有賴(lài)于動(dòng)作正確和長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛練.盆底肌鍛練的方法是有意識(shí)地收縮盆底肌肉20-30次,每次3-5秒,每日3遍,堅(jiān)持6-8周方可見(jiàn)效.有報(bào)告顯示,該方法的有效率可達(dá)77%.  陰道球  有些女性患者用陰道球來(lái)鍛練盆底肌肉,陰道球是放入陰道的一種重物裝置,患者需努力收縮盆底肌肉以維持陰道球在一定位置.收縮應(yīng)維持15分鐘.這種鍛練需每日2次,4-6周后約70%女性患者的癥狀會(huì)有所改善.  生物反饋技術(shù)  假如患者不能正確完成盆底肌鍛練法,生物反饋技術(shù)能幫助患者識(shí)別相應(yīng)的肌肉群,從而完成盆底肌鍛練.該技術(shù)是一種正性加強(qiáng)方法,治療時(shí)將電極放于患者腹部和肛門(mén)周?chē)?有時(shí)會(huì)在女性患者的陰道內(nèi)或男性患者的肛門(mén)內(nèi)置入一傳感器,以監(jiān)測(cè)盆底肌肉的收縮,傳感器會(huì)辨認(rèn)哪塊肌肉在收縮,哪塊肌肉在休息.這樣,治療時(shí)借此幫助患者辨認(rèn)正確的肌肉收縮以完成盆底肌鍛練.這一技術(shù)的應(yīng)用可使75%患者的癥狀得到改善.  電刺激治療  電刺激治療采用低壓電流對(duì)盆底肌肉進(jìn)行刺激,從而使相應(yīng)的肌群收縮,而電流是通過(guò)肛門(mén)或陰道電極傳導(dǎo)的.電刺激治療可在醫(yī)院或家中進(jìn)行,治療一般持續(xù)20分鐘,1-4天重復(fù)一次.  陰道托或尿道夾  這些裝置可以確切地支撐膀胱和尿道或有助于尿道的閉合.你若想了解這些特殊裝置的應(yīng)用詳情,請(qǐng)向醫(yī)生咨詢(xún).  2,藥物治療  治療壓力性尿失禁的另一常用方法是藥物治療,其目的是加強(qiáng)尿道括約肌的功能.有三類(lèi)藥物可加強(qiáng)括約肌的功能:α腎上腺素能受體激動(dòng)劑,抗膽堿能藥物和雌激素.請(qǐng)你謹(jǐn)記,藥物治療應(yīng)遵循醫(yī)生處方.  1)腎上腺素能受體激動(dòng)劑是治療壓力性尿失禁最常用的藥物,這類(lèi)藥物能通過(guò)增加尿道括約肌的閉合能力來(lái)治療壓力性尿失禁.  2)抗膽堿能藥物  某些病例可采用抗膽堿能藥物治療,例如:溴化丙胺太林,丙咪嗪,鹽酸羥丁寧.  3)雌激素  雌激素可用于治療絕經(jīng)后婦女的壓力性尿失禁.雌激素具有增加尿道括約肌的張力和血供作用.有口服雌激素片劑,也有經(jīng)陰道給藥的霜?jiǎng)?但療效尚有爭(zhēng)議.另外,有乳腺癌,宮頸癌,子宮癌的壓力性尿失禁患者不應(yīng)接受雌激素藥物治療.

    2016-01-08 04:41
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    不用藥物也行.我現(xiàn)在就在做盆底肌肉治療.我查過(guò)很多醫(yī)院都有,一般每次15--20分鐘.一周兩次.操作步驟:1.治療床鋪上一次性隔離巾;2.病人脫一邊褲腿以暴露外陰,取半坐臥位(能看到顯示屏為適),并分開(kāi)雙膝;3.用酒精抹洗下腹部粘貼中性電極的部位,以去除皮屑,減少干擾;4.貼上中性電極(三片,其中一片置于骨性組織的表皮,兩片置于腹肌表面);5.在治療頭表面均勻涂抹潤(rùn)滑導(dǎo)電膏,動(dòng)作輕柔地把治療頭放進(jìn)陰道(兩個(gè)金屬環(huán)均應(yīng)置于陰道口內(nèi));6.準(zhǔn)確連接中性電極和盆底肌肉治療頭與Phenix設(shè)備通道之間的連線(xiàn);7.進(jìn)入程序開(kāi)始治療

    2016-01-07 20:53
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    壓力性尿失禁,這是尿道括約肌松弛有關(guān),這和生育,及缺乏運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。這種情況,可以做提肛運(yùn)動(dòng),每次要堅(jiān)持十秒。并配合按壓耳穴的生殖區(qū)。一般半年左右可以恢復(fù)。

    2016-01-07 12:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是壓力性尿失禁?   尿失禁是排尿障礙性疾患的常見(jiàn)癥狀,本質(zhì)上是膀胱儲(chǔ)尿功能障礙的表現(xiàn)。尿失禁并非一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是某些疾患累及膀胱、尿道功能的結(jié)果。尿失禁的定又是指腹壓增高時(shí)(如咳嗽、大笑、提重物、體位改變等)引起的不自主漏尿現(xiàn)象,其過(guò)程中無(wú)膀胱逼尿肌的收縮,屬尿道原因引起的尿失禁。國(guó)際排尿控制研究協(xié)會(huì)推薦的定又為:尿失禁系一種可以得到證實(shí)的、不自主的經(jīng)尿道漏尿現(xiàn)象,并由此給患者帶來(lái)社會(huì)活動(dòng)不便及個(gè)人衛(wèi)生方面的麻煩。這一定義強(qiáng)調(diào)了漏尿的客觀性,并將非尿道的漏尿(尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺等)排除在外。其發(fā)病率在中老年婦女中頗高。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道在15%~45%之間。 查看全文»

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