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73 歲患者有多種疾病,造影和 2586CT 如何選擇

今天發(fā)病癥狀:早上五點(diǎn)半前心疼,兩肋疼頭頂有壓痛,后背兩肩胛痛服用藥物:《單硝酸異山梨酯分散片》二片、《瑞格列奈片》一片、《馬來酸左旋氨氯地平片》一片、《腦心請(qǐng)片》兩片。服用藥物后情況:半個(gè)小時(shí)后有所緩解但心口還疼,下午兩點(diǎn)所有檢查報(bào)告出來到住院沒再服用藥,疼痛消失。檢查結(jié)果:在同一所大醫(yī)院心臟康復(fù)科及心內(nèi)科檢查連個(gè)結(jié)果;心臟康復(fù)科看心電圖及肌鈣蛋白測(cè)定(當(dāng)時(shí)心肌酶五項(xiàng)測(cè)定結(jié)果報(bào)告沒出來),排除心梗;心內(nèi)科給出的結(jié)果冠心病及心梗并要求患者考慮選擇2586CT或造影。求助事宜:患者年齡73歲,患精神分裂癥三十八年(每月服五氟利多)此癥狀做造影好還是2586CT好?曾經(jīng)治療情況和效果:既往病史:五年前發(fā)現(xiàn)腦梗腔梗、冠心病、高血壓、II型糖尿病、胃氣蝕(五年前住院發(fā)現(xiàn))出院后常服用的藥物及用量(五年期間):每天服用一次:單硝酸異山梨酯分散片》二片、《馬來酸左旋氨氯地平片》一片、《腦心請(qǐng)片》兩片。近兩個(gè)月在上述服藥基礎(chǔ)上又加服了《瑞格列奈片》每天一片因?yàn)槌赃^飯后常說兩肋脹痛想得到怎樣的幫助:想知道造影對(duì)身體有什么危害,需要長(zhǎng)期服藥嗎

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張斌 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心理科

    對(duì)于 73 歲且患有多種疾病的患者,在選擇造影和 2586CT 時(shí),需要綜合考慮多方面因素,如患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、檢查的準(zhǔn)確性和安全性等。 1. 身體狀況:年齡較大,且有腦梗腔梗、冠心病、高血壓、II 型糖尿病等基礎(chǔ)疾病,身體耐受能力相對(duì)較弱。造影可能對(duì)身體造成一定負(fù)擔(dān),如對(duì)腎臟功能的影響、過敏反應(yīng)等。而 2586CT 相對(duì)創(chuàng)傷較小,但對(duì)某些細(xì)微病變的顯示可能不如造影清晰。 2. 病情嚴(yán)重程度:如果冠心病癥狀嚴(yán)重,血管狹窄程度較高或病情不穩(wěn)定,造影可能更有助于明確診斷和制定治療方案。 3. 檢查準(zhǔn)確性:造影能更直觀、準(zhǔn)確地顯示血管的形態(tài)、狹窄部位和程度,但屬于有創(chuàng)檢查。2586CT 是無(wú)創(chuàng)的,但在某些復(fù)雜病變的判斷上可能存在一定局限性。 4. 安全性:造影存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等。2586CT 則風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但需要使用造影劑,也可能引起不良反應(yīng)。 5. 后續(xù)治療:如果通過檢查確定需要進(jìn)一步治療,如介入手術(shù)或搭橋手術(shù),造影能提供更直接的指導(dǎo)。 總之,造影和 2586CT 各有優(yōu)缺點(diǎn),應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估患者的具體情況后,與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合的檢查方法。

    2025-03-10 04:38
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    患者朋友,你好,你要引起重視,心臟病可以通過按摩進(jìn)行治療。心臟病是心臟疾病的總稱,包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。你的情況我建議,推薦你手部按摩是防治心臟病有效的輔助方法,積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng),有利于增強(qiáng)心臟功能,促進(jìn)身體正常的代謝,尤其對(duì)促進(jìn)脂肪代謝,防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用,效果非常好。

    2016-01-07 15:18
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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