74歲老人腦動(dòng)脈瘤術(shù)后腦積水相關(guān)疑問
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):郭老師,您好!我母親,74歲,2013年3月20日腦動(dòng)脈瘤出血,25日做介入手術(shù),后35天出現(xiàn)腦積水曾經(jīng)治療情況和效果:曾做腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù),腦引流,腰椎畸形,沒有做腰穿想得到怎樣的幫助:1、如何判斷不能吸收或只能部分吸收2、如何判斷是否屬于靜止腦積水3、必須需要做分流手術(shù)嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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程剛 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水是較為復(fù)雜的情況,判斷腦積水能否吸收、是否靜止以及是否需分流手術(shù),需綜合多方面因素,如腦積水程度、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、患者身體狀況、治療反應(yīng)等。 1.腦積水程度:輕度腦積水可能有吸收機(jī)會(huì),重度則較難。通過頭顱影像學(xué)檢查,如頭顱 CT 或 MRI,測(cè)量腦室大小可評(píng)估程度。 2.癥狀表現(xiàn):若頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀持續(xù)加重,提示吸收不佳。反之,癥狀穩(wěn)定或減輕,可能部分吸收。 3.影像學(xué)檢查:定期復(fù)查,對(duì)比腦室大小變化。若腦室持續(xù)擴(kuò)大,吸收可能性??;穩(wěn)定或縮小,則可能在吸收。 4.患者身體狀況:基礎(chǔ)健康狀況良好,身體恢復(fù)能力強(qiáng),可能促進(jìn)吸收;身體虛弱則吸收難度大。 5.治療反應(yīng):經(jīng)保守治療后,癥狀改善,腦室無明顯變化或縮小,可能無需分流;若癥狀無改善甚至加重,腦室擴(kuò)大,可能需分流。 總之,對(duì)于腦動(dòng)脈瘤術(shù)后腦積水的處理,需要綜合評(píng)估各種因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。
2025-03-09 15:27
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