七十一歲食管癌患者化療一療程后效果不佳且嘔吐，曾做賁門手術(shù)，能否繼續(xù)化療？
食管癌化療一療程后似無明顯變化，仍有嘔吐，病人七十一周歲且體質(zhì)差，曾做過賁門手術(shù)，現(xiàn)是否還能繼續(xù)化療？請專家指導(dǎo)謝謝！
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回答2
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葉升 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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對于七十一歲、體質(zhì)差且曾做過賁門手術(shù)的食管癌患者，在化療一療程效果不明顯并仍有嘔吐的情況下，能否繼續(xù)化療，需要綜合多方面因素來判斷，包括患者的身體狀況、腫瘤情況、化療副作用、治療意愿以及經(jīng)濟(jì)條件等。 1.身體狀況：患者年齡較大且體質(zhì)差，需要評估其心肺功能、肝腎功能等是否能耐受后續(xù)化療。如果這些重要臟器功能嚴(yán)重受損，繼續(xù)化療可能會帶來較大風(fēng)險。 2.腫瘤情況：通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物等評估腫瘤對化療的反應(yīng)。若腫瘤有進(jìn)展，可能需要調(diào)整治療方案；若腫瘤穩(wěn)定，可在權(quán)衡利弊后考慮繼續(xù)化療。 3.化療副作用：嘔吐是常見的化療副作用，但如果嚴(yán)重影響患者的營養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量，需要采取有效的止吐措施，如使用昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊等藥物。同時，還需關(guān)注其他可能的副作用，如骨髓抑制、神經(jīng)毒性等。 4.治療意愿：充分尊重患者和家屬的治療意愿。如果患者和家屬積極要求繼續(xù)治療，醫(yī)生會在權(quán)衡風(fēng)險后盡量滿足。 5.經(jīng)濟(jì)條件：化療藥物和相關(guān)治療費(fèi)用可能較高，需要考慮患者家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力。 綜合以上因素，醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的治療方案?；颊吆图覍僖矐?yīng)積極配合醫(yī)生，共同為治療做出決策。
2025-03-09 23:00
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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除了頸上段食道癌以外建議首選手術(shù)，術(shù)后再放化療。如果晚期，確定有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以行放射治療加化療。飲水困難，可以先進(jìn)行食管支架，改善營養(yǎng)再放療。食道癌放療效果還是很好的。要注意調(diào)節(jié)飲食方面，食道癌患者在康復(fù)期要設(shè)法增進(jìn)食欲，大量攝取營養(yǎng)，有些病可不治自愈。特別是對癥吃些抗癌食品，更能治療食道癌。有病應(yīng)強(qiáng)食，不愿吃、不能吃也要強(qiáng)吃，吐了再吃。不吃飯吃什么藥，也難以治病。我們提倡雜食，什么食物有營養(yǎng)就要吃，不必忌口。食道癌中晚期患者標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案應(yīng)注意，如乳癌患者不要吃帶激素的食物，如蜂王漿、蜂蜜等。如食道癌患者不要吃熱性大或有刺激性的食物，如羊肉、狗肉熱性大，煙酒辣等。應(yīng)多吃魚蛋肉，不然無法提高免疫力，應(yīng)多吃水果蔬菜等可分解體內(nèi)毒素。
2016-01-07 22:33
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什么是食管癌? 食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多，各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難，食物反流，咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病，我國的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬人死于食管癌，我國每年死亡達(dá)15萬余人，占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»
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