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高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高，大于 2.75mmol/L。其成因多樣，包括甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、維生素 D 攝入過多、腎衰竭、長期制動等。治療藥物有鮭魚降鈣素、依降鈣素、帕米膦酸二鈉等。患者還需注意飲食、運動等方面。 1.甲狀旁腺功能亢進：甲狀旁腺激素分泌過多，促進骨鈣釋放，導致血鈣升高。 2.惡性腫瘤：某些腫瘤細胞可分泌破骨細胞激活因子，使血鈣增高。 3.維生素 D 攝入過多：過量的維生素 D 促進腸道鈣吸收，引發(fā)高鈣血癥。 4.腎衰竭：腎臟排泄鈣的能力下降，血鈣蓄積。 5.長期制動：骨骼脫鈣增加，血鈣水平上升。 高鈣血癥患者應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法和藥物，并注意調(diào)整生活方式。同時，要遵醫(yī)囑定期復查血鈣水平。

血清鈣濃度高于2．75mmo1/L即為高鈣血癥.主要見于甲狀旁腺機能亢進，其次是骨轉(zhuǎn)移癌.1．可有使血鈣升高的原發(fā)病存在.2．早期出現(xiàn)疲倦、軟弱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和體重下降.3.嚴重者有頭痛、肌痛、口渴、多尿，或有意識模糊、昏睡甚至昏迷.4．高鈣危象：脫水、高燒、心律紊亂及心腎功能衰竭以至死亡.5．血清鈣高于正常.1．治療原發(fā)病，如切除甲狀旁腺腺瘤等.2．低鈣飲食，防止缺水.3．補液，應(yīng)用乙2膠4乙酸(EDTA)、類固醇激素、硫酸鈉等.1原因和發(fā)生機制(1)甲狀旁腺功能亢進：原發(fā)性常見于甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌，這是高血鈣的主要原因.繼發(fā)性見于維生素D缺乏或慢性腎衰等所致的長期低血鈣，刺激甲狀旁腺代償性增生.PTH過多，促進溶骨、腎重吸收鈣和維生素D活化，引起高鈣血癥.(2)惡性腫瘤：惡性腫瘤(白血病、多發(fā)性骨髓瘤等)和惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是引起血鈣升高的最常見原因.65％的乳腺癌病人有骨轉(zhuǎn)移，多發(fā)性骨髓瘤和Burkitt淋巴肉瘤亦多有骨轉(zhuǎn)移.這些腫瘤細胞可分泌破骨細胞激活因子，這種多肽因子能激活破骨細胞.腎癌、胰腺癌、肺癌等即使未發(fā)生骨轉(zhuǎn)移亦可引起高鈣血癥．這與前列腺素(尤其是PGE2)的增多導致溶骨作用有關(guān).(3)維生素D中毒：治療甲狀旁腺功能低下或預(yù)防佝僂病而長期服用大量維生索D可造成維生索D中毒，所致高鈣高磷血癥可引起頭痛惡心等一系列癥狀及軟組織和腎的鈣化.(4)甲狀腺功能亢進：甲狀腺素具有溶骨作用，中度甲亢病人約20％伴高鈣血癥.(5)其他：腎上腺功能不全(如艾迪生病)、維生索A攝入過量，類肉瘤病、應(yīng)用使腎對鈣重吸收增多的噻嗪類藥物等.2對機體的影響(1)對神經(jīng)肌肉的影響：高鈣血癥可使神經(jīng)、肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為乏力、表情淡漠、腱反射減弱，嚴重病人可出現(xiàn)精神障礙、木僵和昏迷.(2)對心肌的影響：Ca2+對心肌細胞Na+內(nèi)流具有競爭抑制作用，稱為膜屏障作用.高血鈣時膜屏障作用增強，心肌興奮性和傳導性降低.Ca2+內(nèi)流加速，致動作電位平臺期縮短，復極加速.心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短，房室傳導阻滯.(3)腎損害：腎對高鈣血癥敏感，主要損傷腎小管，表現(xiàn)為腎小管水腫、壞死、基底膜鈣化，晚期可見腎小管纖維化、腎鈣化、腎結(jié)石.早期表現(xiàn)為濃縮功能障礙，晚期發(fā)展為腎功能衰竭.(4)其他：多處異位鈣化灶的形成，例如，血管壁、關(guān)節(jié)、腎、軟骨、胰腺、鼓膜等，引起相應(yīng)組織器官功能損害.血清鈣大于4.5mmol/L，可發(fā)生高鈣血癥危象，如嚴重脫水、高熱、心律紊亂、意識不清等，患者易死于心搏驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等.