精索靜脈曲張相關癥狀及治療咨詢
我現(xiàn)在的癥狀:1,前后腰部及附..我現(xiàn)在的癥狀:1,前后腰部及附近感我現(xiàn)在的癥狀:1,前后腰部及附近感覺輕微酸漲.2,精力沒以前旺盛,經常感覺很疲勞(工作強度不大).3,睡眠不好,經常做夢,早上起來就覺得很疲憊.4,精液里多次出現(xiàn)綠豆大小不規(guī)則果凍狀晶體,晶體難液化.5,最近沒有性沖動,陰莖白天沒有勃起現(xiàn)象(夜間博起有時感覺到了),晨勃偶爾出現(xiàn),但勃起硬度不夠.6,上次性生活出現(xiàn)陽痿癥狀,勃起時間很短,且不能插入.尿液分析報告(檢查日期:2008,3,13):干化學項目檢驗結果參考范圍葡萄糖陰性陰性膽紅素陰性陰性酮體陰性陰性比重1.0151.015-1.025酸堿度5.56.0-8.0蛋白陰性陰性尿膽原3.2umol/L3.2-16umol/L亞硝酸鹽陰性陰性潛血陰性陰性白細胞陰性陰性維生素C陰性物理指標顏色淡黃色淡黃-琥珀色清晰度清晰清晰尿沉渣項目紅細胞00-12個/UL異形紅細胞00.00﹪陰性(0個/UL)白細胞00-12個/UL精子記數(shù)陰性陰性(0個/UL)膿細胞團陰性陰性(0個/UL)小圓上皮陰性陰性(0個/UL)結晶體00-3個/UL霉菌陰性陰性(0個/UL)滴蟲陰性陰性(0個/UL)上皮細胞00-12個/UL透明管型陰性陰性(0個/UL)紅細胞管型陰性陰性(0個/UL)白細胞管型陰性陰性(0個/UL)蠟樣管型陰性陰性(0個/UL)顆粒管型陰性陰性(0個/UL)尿常規(guī)檢驗報告單(檢查日期:2008,11,3):潛血:-neg膽紅素:-neg尿膽原:+-norm酮體:-neg蛋白質:-neg亞硝酸:-neg葡萄糖:-negPH值:6.0比重:1.025白細胞:-neg維C:+10mg/dL超聲檢查報告單(檢查日期:2008,11,3):左右腎彩超圖片(共兩張)略.超聲所見:雙腎切面形態(tài)大小正常,集合系統(tǒng)無分離,內未見明顯異?;芈?雙側輸尿管未見明顯擴張.CDFI:上述臟器內未見異常血流信號.超聲提示:雙腎未見明顯異常.彩色多普勒超聲檢查報告單(檢查日期:2008,11,7):圖片(共三張)略.超聲所見:雙腎切面形態(tài),大小正常,實質回聲均勻,集合系統(tǒng)無分離.雙側輸尿管無擴張.雙側睪丸,附睪大小形態(tài)正常,實質回聲均勻,內未見明顯異常團塊回聲.精索靜脈探查:左側睪丸上方,陰囊根部見迂曲條狀無回聲區(qū),左側最大內徑2.4MM.右側精索靜脈一處內徑1.6MM.CDFI:雙腎未見異常彩色血流信號.VALSALVA動作時見左側精索靜脈血流信號增寬變亮,色彩翻轉.超聲提示:左側精索靜脈曲張并反流,右側未見明顯異常.雙側睪丸,附睪未見明顯異常.雙腎未見明顯異常.雙側輸尿管無擴張.精液分析檢測報告:禁欲天數(shù):4D送檢時間:2008,11,11采集方式:手淫顏色:白量(mL):1.6PH:7.1液化時間(分鐘):20計數(shù)精子總數(shù):200個精子密度(×106個/mL):110精子活率65%精子畸形率81%A級精子(快速向前運動)13%頭畸形B級精子(慢速向前運動)34%頸或中段畸形C級精子(非向前運動)18%尾部畸形D級精子(不動)35%凝集(-)存活率:活精子白細胞(×106個/mL):(-)ASAB(-)EPS檢測結果:2008,3,13檢測:正常2008,11,13檢測:正常我要問的是:1,我需要做手術嗎?可不可以不做手術藥物治療?2,根據(jù)我的檢測結果,我精索靜脈曲張的病情嚴重不?屬于什么級別?如果不做手術病情會不會加重,惡化或損壞其它器官(比如腎等)?3,我出現(xiàn)的陽痿癥狀和精索靜脈曲張是不是有直接關系,怎么解決陽痿問題?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳乙璇 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學科(生殖醫(yī)學中心)
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精索靜脈曲張可能導致多種不適,如腰部酸脹、性功能障礙等。其治療方法包括藥物和手術,病情嚴重程度影響治療選擇。陽痿癥狀與精索靜脈曲張可能有關。 1.手術必要性:精索靜脈曲張是否需要手術,取決于癥狀嚴重程度、精液質量及對生活的影響。如果癥狀較輕、精液質量未受明顯影響,可先嘗試藥物治療,如邁之靈片、七葉皂苷鈉片、地奧司明片等。但如果癥狀嚴重或精液異常,手術可能是更好的選擇。 2.病情嚴重程度:根據(jù)檢查結果,左側精索靜脈曲張最大內徑 2.4MM,屬于中度。若不手術,病情可能會逐漸加重,影響睪丸功能,但一般不會直接損害腎臟等其他器官。 3.與陽痿的關系:精索靜脈曲張可能影響睪丸功能,導致雄激素分泌異常,從而引起陽痿。解決陽痿問題,首先要治療精索靜脈曲張,同時保持良好的生活習慣,如戒煙限酒、適當運動、規(guī)律作息等。 4.日常注意事項:避免久站、久坐,可穿陰囊托帶褲。注意陰囊部位的清潔,防止感染。 5.定期復查:定期進行超聲檢查和精液分析,監(jiān)測病情變化。 總之,精索靜脈曲張需要綜合評估病情,選擇合適的治療方法,并注意日常生活調理和定期復查。
2025-03-09 12:45
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據(jù)問題和情況建議最好到專業(yè)的醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-01-08 06:32
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