65歲老人蛛網(wǎng)膜下腔出血后慢性硬膜下血腫，適合手術(shù)嗎
您好，患者是我爸爸，65歲，一個(gè)月前因頭痛查出蛛網(wǎng)膜下腔出血，后在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療半個(gè)月，之后病情有所好轉(zhuǎn)，再過半個(gè)月去做了一次復(fù)查CT，目前雖然精神狀態(tài)各方面都挺好，但C復(fù)查CT結(jié)果是慢性硬膜下血腫，我想請教一下，像我爸爸這種情況適合做顱骨鉆孔閉式引流手術(shù)嗎，手術(shù)過程中有沒有危險(xiǎn)，會(huì)不會(huì)有后遺癥什么的.謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：保守治療半個(gè)月想得到怎樣的幫助：想請教一下，像我爸爸這種情況適合做顱骨鉆孔閉式引流手術(shù)嗎，手術(shù)過程中有沒有危險(xiǎn)，會(huì)不會(huì)有后遺癥什么的.謝謝（
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回答2
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陳志生 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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65 歲老人在蛛網(wǎng)膜下腔出血保守治療后出現(xiàn)慢性硬膜下血腫，是否適合顱骨鉆孔閉式引流手術(shù)，需綜合多方面因素，包括血腫大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及可能的后遺癥等。 1. 血腫大?。喝粞[較大，對腦組織產(chǎn)生明顯壓迫，影響神經(jīng)功能，手術(shù)引流可能更利于恢復(fù)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若患者頭痛、肢體無力等癥狀明顯且持續(xù)不緩解，手術(shù)可能是必要的選擇。 3. 患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉，適合手術(shù)；若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、麻醉意外等，但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下可降低風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后遺癥：可能有腦損傷、癲癇、神經(jīng)功能障礙等，但并非一定會(huì)發(fā)生。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況做出最適合的治療決策。建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定。
2025-03-06 19:57
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析：你好，根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況，你父親的這種癥狀是很常見的，可能是因?yàn)樯窠?jīng)的損傷導(dǎo)致的，請不要小視建議及時(shí)去大型醫(yī)院的神經(jīng)外科看看，這樣有助于醫(yī)生的診斷，及時(shí)行對癥的營養(yǎng)神經(jīng)對癥治療
2016-01-07 16:10
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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