27 歲女性疑似哮喘,用藥及診斷存疑
患者性別:女患者年齡:27主要癥狀:9月1日時感覺胸悶,透氣困難,喉部感覺有異物卡住,吞咽疼痛.喉部按壓疼痛,吸入煙霧要咳嗽,偶爾有痰咳上來,可又咳不出來.醫(yī)生在我的前胸兩側(cè)聽到哮鳴音,在背部兩側(cè)沒有聽到,肺部CT掃描,一切正常.9月3日,沒有用過任務(wù)的藥物,呼吸又順暢了,喉部也不難受了.發(fā)病時間:大概有3個月化驗檢查結(jié)果:醫(yī)生就詢問了我的情況,用聽筒聽了一下肺部,CT掃描是正常的,就斷定我是哮喘曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)生配了硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑和布地奈德氣霧劑,兩個同時使用,說需要用一年,還配了強的松片,說吃一個禮拜,可這些藥都有激素,怕對身體有影響,現(xiàn)在還沒有使用.我想請問一下醫(yī)生,我真的確診是哮喘了嗎?一定要用這樣的藥嗎?這氣霧劑用一年會有依賴性嗎?我還沒有生孩子,好擔(dān)心啊.
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回答1
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郁斌 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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哮喘的診斷需要綜合多方面因素,包括癥狀表現(xiàn)、聽診結(jié)果、檢查結(jié)果等。對于您的情況,雖然目前醫(yī)生給出了哮喘的診斷并開具了相應(yīng)藥物,但您的擔(dān)憂是合理的。哮喘的確診并非僅依據(jù)一次檢查,還需考慮多種可能,如氣道炎癥、過敏反應(yīng)、心理因素等。 1. 癥狀表現(xiàn):哮喘常見癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等,多與接觸過敏原、冷空氣、物理化學(xué)刺激等有關(guān)。您出現(xiàn)的胸悶、透氣困難等癥狀可能是哮喘的表現(xiàn),但也可能是其他呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀。 2. 聽診結(jié)果:醫(yī)生聽到哮鳴音對診斷哮喘有一定提示作用,但并非絕對。有時其他疾病也可能出現(xiàn)類似的聽診表現(xiàn)。 3. 檢查結(jié)果:雖然此次肺部 CT 掃描正常,但哮喘患者在未發(fā)作時 CT 可能無明顯異常。還可進(jìn)一步進(jìn)行肺功能檢查、過敏原檢測等以明確診斷。 4. 藥物治療:硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑和布地奈德氣霧劑是治療哮喘的常用藥物,能有效緩解癥狀、減輕氣道炎癥。強的松片屬于糖皮質(zhì)激素,短期使用有助于控制病情。這些藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用一般不會產(chǎn)生嚴(yán)重副作用,也不會產(chǎn)生依賴性。 5. 生育影響:在備孕及懷孕期間,哮喘的控制和藥物使用需要特別謹(jǐn)慎,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,調(diào)整治療方案,以確保母嬰安全。 總之,對于您目前的情況,建議您進(jìn)一步與醫(yī)生溝通,完善相關(guān)檢查,明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。不必過于擔(dān)心藥物的副作用,醫(yī)生會權(quán)衡利弊為您制定最佳治療計劃。
2025-03-10 05:00
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