雙側(cè)髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死多年治療無果怎么辦
我患雙側(cè)髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死8年,用過很多治療方法都無明顯效果,請問你們用啥方法?費(fèi)用如何算?
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回答3
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許球祥 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
頸肩腰腿痛科
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雙側(cè)髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死是一種嚴(yán)重的骨骼疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與多種因素有關(guān),如創(chuàng)傷、激素使用、酗酒、骨質(zhì)疏松、遺傳等。治療方法多樣,包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 發(fā)病機(jī)制:創(chuàng)傷可導(dǎo)致股骨頭血運(yùn)受損;長期使用激素會(huì)影響股骨頭的血液供應(yīng);酗酒會(huì)引起脂肪栓塞;骨質(zhì)疏松使股骨頭支撐力下降;遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2. 保守治療:減少負(fù)重,使用拐杖輔助行走。服用藥物,如阿侖膦酸鈉改善骨代謝,布洛芬緩解疼痛,仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨修復(fù)。物理治療如沖擊波、磁療等也有一定幫助。 3. 手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重者,可進(jìn)行股骨頭置換術(shù)。手術(shù)能有效改善關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。 4. 日常注意:避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素 D。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行 X 光、磁共振等檢查,監(jiān)測病情進(jìn)展。 雙側(cè)髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死的治療需要綜合考慮病情和個(gè)體情況,選擇合適的治療方案,并積極配合治療和康復(fù)。
2025-03-10 05:23
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好!股骨頭壞死的治療有保守治療和手術(shù)治療.但是以目前的治療理念,在保存髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)完整性條件下,結(jié)構(gòu)修復(fù),氣血自通,提高股骨頭的力學(xué)性能,改善髖關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量.因此對于股骨頭壞死沒有關(guān)節(jié)融合,關(guān)節(jié)功能尚存的情況一般還是建議采用保守性的綜合治療.由于股骨頭壞死是血液循環(huán)障礙,血管不通導(dǎo)致的骨細(xì)胞壞死,骨結(jié)構(gòu)遭到破壞,治療上可以通過物理治療儀器的治療結(jié)合中西藥物,康復(fù)功能鍛煉,以打通血脈,改善微循環(huán)為主進(jìn)行治療.
2016-01-08 02:55
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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股骨頭壞死的治療方法主要分為保守和手術(shù)兩大類.通?;颊叨际窍缺J?然后病情無法忍受時(shí)才接受手術(shù).首先股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.常見的原意有:①創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死.如外力撞擊引起股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)扭挫傷等.創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素.但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否,范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力. ②藥物導(dǎo)致股骨頭壞死.如因氣管炎,哮喘,風(fēng)濕,類風(fēng)濕,頸肩腰腿痛,糖尿病,皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物.由于大量或長期使用激素,導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法.近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類,劑型,給藥途徑有直接關(guān)系,與敷素的總量及時(shí)間并不成正比.但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一. ?、劬凭碳?dǎo)致股骨頭壞死.由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害.血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死.臨床表現(xiàn)為酒后加重,行走鴨子步,心衰,乏力,腹痛,惡心嘔吐等.股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下五點(diǎn): ?、偬弁?疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感. ?、陉P(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限.患髖關(guān)節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動(dòng)受限明顯. ③跛行.為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致.早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯. ?、荏w征.局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽性.外展,外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時(shí)軸沖痛陽性. ?、軽線表現(xiàn).骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.治療方法,保守主要是內(nèi)服中藥,促進(jìn)局部的血液循環(huán),延緩病情的發(fā)展.手術(shù)治療根據(jù)壞死的分期,采用1,鉆孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,它只適合于早期患者. 2,帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區(qū). 3,帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動(dòng)脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū). 4,股骨頭置換:該方法為西醫(yī)最常選用的療法.效果顯著,3,4期病人常需股骨頭置換.
2016-01-08 02:54
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