慢性腎炎、原發(fā)II高血壓及糖尿病，換藥選哪種血管緊張素II受體拮抗劑？
有慢性腎炎/(原發(fā)II高血壓)病史,四年前患糖尿病,住院治療,注射胰島素及口服降壓藥海捷亞治療和倍他樂克,得到控制,現(xiàn)想換吃血管緊張素II受體拮抗劑類型的藥物不知那種更適,副作用小.目前一般情況:幾個月前精神不好,兩腿無力,眼干澀,脖子處左側(cè)有些隱痛,現(xiàn)吃中藥調(diào)理,效果挺好.（一勞累胸口痛
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回答4
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白建祥 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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慢性腎炎合并原發(fā)II高血壓及糖尿病患者，在換藥選擇血管緊張素II受體拮抗劑時，需綜合考慮多種因素，如藥物的降壓效果、對腎臟的保護作用、副作用等。常見的血管緊張素II受體拮抗劑有纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。 1.纈沙坦：降壓效果平穩(wěn)，能減輕尿蛋白，對心腎有一定保護作用，副作用相對較少，可能有頭暈、頭痛等。 2.厄貝沙坦：降壓作用較強，能改善腎功能，部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適。 3.氯沙坦：在降低血壓的同時，有助于減少心血管事件的發(fā)生，可能引起咳嗽等不良反應。 4.替米沙坦：適用于年齡較大的患者，對血糖、血脂代謝有一定改善作用，偶有過敏反應。 5.坎地沙坦：降壓效果持久，能抑制心室重構，極少數(shù)人會有低血壓癥狀。 總之，患者在選擇血管緊張素II受體拮抗劑時，應在醫(yī)生的指導下，根據(jù)自身的具體情況，如血壓控制水平、腎功能狀況、合并疾病等綜合考慮，選擇最適合自己的藥物。
2025-03-09 17:25
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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內(nèi)皮素在皮膚中分布不均，是造成色斑的主要原因。內(nèi)皮素桔抗劑進入皮膚，可以和黑色素細胞膜的受體結(jié)合，使內(nèi)皮素失去作用。內(nèi)皮素桔抗劑是一種很新的原料，代表了當今美白技術的最新水平。
2016-01-08 08:23
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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內(nèi)皮素桔抗劑是一種很新的原料，可以從天然植物—洋甘菊中提取。內(nèi)皮素桔抗劑能使內(nèi)皮素失去作用，從而達到消除色斑。內(nèi)皮素是造成色斑的主要原因，其在皮膚中分布不均。內(nèi)皮素拮抗劑是20世紀90年代發(fā)現(xiàn)的重要皮膚美白劑。
2016-01-08 07:38
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網(wǎng)友匿名追問：2017-11-17 16:58
這個內(nèi)皮素拮抗劑管用嗎，怎么使用？
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張俊相醫(yī)生對該追問進行回答：2017-12-18 10:16
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張俊相 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好，作用是有的，但是是否能夠使用，也是需要根據(jù)個人的身體狀況，并不是每個人都是適合使用的，一定要注意這個事情，最好是能夠找家好點的醫(yī)院檢查清楚，如果要使用，也是需要慎重些。
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑較廣泛用于臨床高血壓病及其他心腎疾病的防治.目前已應用于臨床或正進行臨床試驗的AT1受體亞型拮抗劑已有10多種,研究與應用最早與最多的是氯沙坦,其次是纈沙坦.
2016-01-08 02:26
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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