61 歲女性腰椎管狹窄鈣化能否微創(chuàng)治療
我媽媽已經(jīng)60多了,腰椎管狹窄好像已經(jīng)鈣化了,還能作微創(chuàng)治療嗎?現(xiàn)在是左腿麻無(wú)力,最近右腳也開(kāi)始麻患者女,61歲,三年前查出是脊椎側(cè)彎,去年六月走路開(kāi)始跛,左腿麻,無(wú)力,輸液緩解不用手術(shù),是否能采取微創(chuàng)治療,若不能,還有其他辦法嗎,
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回答5
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黃輝春 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨三科
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61 歲女性,三年前脊椎側(cè)彎,去年六月出現(xiàn)走路跛行、左腿麻無(wú)力,近期右腳也麻。腰椎管狹窄且鈣化,能否微創(chuàng)治療需綜合多種因素,如狹窄程度、鈣化情況、身體狀況、癥狀嚴(yán)重程度、治療意愿等。 1.狹窄程度:若狹窄較輕,鈣化未嚴(yán)重影響神經(jīng),微創(chuàng)治療可能有效。但嚴(yán)重狹窄時(shí),微創(chuàng)可能無(wú)法徹底解決。 2.鈣化情況:輕度鈣化,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)去除部分鈣化組織有望改善。若鈣化廣泛且質(zhì)地堅(jiān)硬,微創(chuàng)手術(shù)難度大。 3.身體狀況:患者身體較好,能耐受手術(shù)和麻醉,更適合進(jìn)行治療。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)病,需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4.癥狀嚴(yán)重程度:癥狀輕微,可先保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬)。癥狀嚴(yán)重影響生活,手術(shù)可能更合適。 5.治療意愿:患者及家屬的治療意愿也很重要,需充分溝通,權(quán)衡利弊。 總之,對(duì)于該患者能否進(jìn)行微創(chuàng)治療,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)因素后決定。若不適合微創(chuàng),還可考慮傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)或保守治療。
2025-03-09 15:44
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行啊,走路走一段時(shí)間就會(huì)疼痛,休息一會(huì)會(huì)緩解,并且伴有下肢的放射性疼痛。其實(shí)微創(chuàng)治療就是手術(shù)治療啊,只是切口比較小而已,但是微創(chuàng)可能手術(shù)中對(duì)于脫出的髓核清除不干凈,引起再次復(fù)發(fā)啊。從發(fā)病到現(xiàn)在快一年了啊,保守治療效果也不好,只能采取手術(shù)治療。祝早日康復(fù)。
2016-01-07 22:41
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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中老年導(dǎo)致腰椎椎管狹窄的原因包括腰椎間盤(pán)突出膨出、腰椎骨質(zhì)增生及韌帶鈣化等,由于椎管內(nèi)硬膜囊、神經(jīng)受壓而出現(xiàn)腰痛,肢體放射痛,麻木無(wú)力,行走困難能癥狀,CT檢查可以明確突出的程度。一般的治療包括臥床休息,避免勞累及過(guò)度活動(dòng),對(duì)癥應(yīng)用脫水消腫營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)舒筋活血止痛藥物治療,適量補(bǔ)鈣,結(jié)合針灸按摩理療等,保守?zé)o效可以考慮手術(shù)治療,你這種情況可以考慮微創(chuàng)。
2016-01-07 21:14
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好。根據(jù)你的描述,是由于腰椎狹窄壓迫神經(jīng)出現(xiàn)下肢麻木,無(wú)力,這種情況應(yīng)該行手術(shù)治療了。微創(chuàng)手術(shù)適合早期的椎管狹窄和椎間盤(pán)突出,像你描述的情況微創(chuàng)手術(shù)效果不會(huì)太理想的。建議行開(kāi)窗手術(shù),也就是大手術(shù),把腰椎狹窄的地方減壓,解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,這樣才能控制病情不再發(fā)展,但是費(fèi)用要相對(duì)貴一些。
2016-01-07 18:59
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況,腰椎管狹窄已經(jīng)鈣化的情況,壓迫神經(jīng)的情況下引起了患者的癥狀的。此種情況可以采用微創(chuàng)手術(shù)的治療的。建議拍片復(fù)查,看一下具體的情況。注意平時(shí)的保養(yǎng)。不要?jiǎng)诶壑鴽觥?
2016-01-07 17:57
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