慢性咳嗽多年,原因不明,如何檢查治療?
我患有慢性咳嗽有好多年了,大概五六年的時(shí)間吧,主要癥狀是早上起床咳一陣,能持續(xù)一個(gè)多小時(shí),白天陣法性咳嗽,晚上睡覺不咳。有白痰但是不多,不憋不喘不胸悶,拍胸片檢查無異常,咳嗽發(fā)作沒有季節(jié)變化,一年四季都在咳。曾經(jīng)被診斷為氣管炎、咳嗽變異性哮喘,治療后都沒有效果。早上起床后能從嗓子里嘔出一些黃色的粘液,平時(shí)有輕微的鼻塞,在網(wǎng)上看好像是鼻后滴漏性綜合癥引起的慢性咳嗽。想知道我這是什么原因引起的咳嗽,該做什么樣的檢查,能治好嗎?
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回答5
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解衛(wèi)平 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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慢性咳嗽多年且原因不明,可能由鼻后滴漏綜合征、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征等引起。需要綜合多種檢查來明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1.鼻后滴漏綜合征:鼻腔、鼻竇的炎癥導(dǎo)致分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽。檢查包括鼻內(nèi)鏡、鼻竇 CT 等。治療常使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,口服抗組胺藥如氯雷他定等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳鹂人???尚?24 小時(shí)食管 pH 值監(jiān)測。治療藥物有奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,以及多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。 3.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致。通過誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查診斷。治療常用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德。 4.變應(yīng)性咳嗽:存在過敏因素。需進(jìn)行過敏原檢測。治療可選用抗組胺藥如西替利嗪。 5.上氣道咳嗽綜合征:上氣道疾病如慢性鼻炎等引發(fā)。檢查有鼻咽鏡等。治療根據(jù)具體病因,如使用鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉。 慢性咳嗽的病因較為復(fù)雜,需要耐心檢查和診斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-10 05:27
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況建議你最好注意多喝水,有炎癥還應(yīng)該加上抗生素??诜幬锊灰娦У模ㄗh輸液治療為好。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
2016-01-08 03:59
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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qg1,你好,根據(jù)您的描述考慮是慢性支氣管炎,肺氣腫,不排除同時(shí)有肺心病$(CRLF)建議平時(shí)注意保暖防止感冒后呼吸困難等癥狀加重,同時(shí)適量的運(yùn)動(dòng)提高肺活量,可以家庭氧療延緩病情的進(jìn)展,癥狀急性發(fā)作給予抗炎和平喘等藥物治療,。$(CRLF)
2016-01-08 02:35
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,咳嗽可能是脾虛生痰濕而不能化濕所致,加上腎不納氣導(dǎo)致的建議中藥調(diào)整,用小柴胡顆?;蚴嵌愅?,此兩種藥選一種與復(fù)方桔梗片同服,基本痊愈后期,再用固本咳喘膠囊或是金咳息膠囊調(diào)理一段時(shí)間,以防止反復(fù)感冒和肺腎虛。
2016-01-08 01:08
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮慢性咽炎,主要是咽部感染細(xì)菌或病毒引起局部炎癥性改變您好,根據(jù)您的描述,建議首先應(yīng)戒煙酒,避免外來刺激,然后應(yīng)用化痰止咳類藥物及消炎藥物,如甘草片等,化痰效果較好.還應(yīng)多喝開水,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).祝健康.
2016-01-07 16:10
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