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懷孕 45 天出現(xiàn)陰道血性分泌物和腰酸可能是正常的，也可能提示異常情況。懷孕后沒有一般人的嘔吐、厭食等反應，也不一定就不正常。這與個體差異有關，常見的原因有激素水平變化、先兆流產(chǎn)、宮外孕、婦科炎癥、胚胎發(fā)育異常等。 1. 激素水平變化：懷孕后體內(nèi)激素波動，可能導致少量出血和輕微腰酸，一般無大礙。 2. 先兆流產(chǎn)：多因孕酮低、勞累等引起，可能伴有腹痛。 3. 宮外孕：孕囊在子宮外著床，常表現(xiàn)為一側腹痛、陰道出血。 4. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可引起出血。 5. 胚胎發(fā)育異常：胚胎自身質(zhì)量問題，可能導致出血和不適。 總之，懷孕早期出現(xiàn)陰道血性分泌物和腰酸不能掉以輕心，應及時就醫(yī)，通過 B 超、血檢等檢查明確原因，并采取相應措施。無論有無常見的妊娠反應，只要產(chǎn)檢正常，就不必過于擔心。

看了你上述癥狀見議盡是去醫(yī)院做相關孕檢因為有先兆流產(chǎn)的可能,一般早孕反應在孕40天左右出現(xiàn)但是否出現(xiàn)根據(jù)個體反應而定有些人是可以沒有任何癥狀有些人輕有些人較重你沒有早孕反出是正常的

流產(chǎn)胎盤和子宮壁分離，并刺激子宮，會使子宮收縮，子宮頸擴張，血液從于宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到紅，腹痛由隱痛逐漸發(fā)展到較劇烈疼痛。

懷孕后有少量出血，有可能是有炎癥引起的血性分泌物，也可能是先兆流產(chǎn)，以及胎兒發(fā)育不好等引起這種情況需要上醫(yī)院做個B超檢查，以及婦科檢查看看具體情況，好針對性的處理治療，妊娠反應是因人而異的，有的人有，有的人沒有，祝您健康。