滑冰摔傷致腰一椎體損傷，是否要手術(shù)？
橫斷掃描顯示：腰一椎體粉碎性骨質(zhì)斷損變??！前緣呈雙緣改變，后緣碎骨片突向椎管！繼發(fā)骨性椎管狹窄，硬膜囊受壓！腰一右側(cè)椎板可見條形骨折線影，椎鍵盤無異常，兩側(cè)腰大肌腫脹！我弟弟去滑冰不小心摔了請有關(guān)醫(yī)生給予答案，需要做手術(shù)嗎？不做手術(shù)的話需要注意什么醫(yī)生說現(xiàn)在沒有傷及神經(jīng)和椎管怕以后在休養(yǎng)過程中碎片觸及椎管
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王昆 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科
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腰一椎體粉碎性骨折，后緣碎骨片突向椎管，繼發(fā)骨性椎管狹窄，硬膜囊受壓，右側(cè)椎板骨折，兩側(cè)腰大肌腫脹。是否手術(shù)需綜合多方面因素，如骨折程度、癥狀、恢復(fù)預(yù)期、患者身體狀況等。 1. 骨折程度：若骨折嚴(yán)重，碎骨片明顯移位，對椎管持續(xù)壓迫風(fēng)險大，手術(shù)可能更利于恢復(fù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若目前已有明顯的神經(jīng)受壓癥狀，如下肢麻木、無力等，手術(shù)可能是必要的。 3. 恢復(fù)預(yù)期：考慮患者年齡、身體狀況，年輕且身體好，恢復(fù)能力強(qiáng)，保守治療可能效果不錯；反之，手術(shù)更穩(wěn)妥。 4. 椎管受壓風(fēng)險：評估碎骨片在休養(yǎng)過程中進(jìn)一步突入椎管的可能性，風(fēng)險高則傾向手術(shù)。 5. 患者意愿：患者自身對治療方式的接受程度和對生活質(zhì)量的要求也需考慮。 綜合評估各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。無論手術(shù)與否，都要嚴(yán)格臥床休息，定期復(fù)查。
2025-03-09 17:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果有壓迫神經(jīng)的情況需要手術(shù)減壓。
2016-01-08 02:12
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