腰椎手術(shù)后馬尾神經(jīng)受損致大小便疼痛原因?
歲病人三個月前動腰椎手術(shù)主要是腰椎管狹窄壓迫雙腿疼痛.第一次手術(shù)后減壓效果不好手術(shù)失敗半個月后進(jìn)行第二次手術(shù).手術(shù)后雙腿不再疼痛但由于馬尾神經(jīng)受損病人的大小便功能出現(xiàn)問題失禁是小事更主要的是疼痛.病人天天感到大便腸道向外鼓得疼痛難忍其實不是因為大便下不來疼痛小便口里面也疼痛輸液已經(jīng)足有兩個月的時間不可能是炎癥.是什么造成病人這方面的長時間疼痛呢病人每天還服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和消炎藥物.請專家能分析幫助給予指點和治療.這應(yīng)該屬于骨科還是泌尿科啊
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李永剛 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
骨科
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腰椎手術(shù)后馬尾神經(jīng)受損致大小便疼痛,可能由多種因素引起,如神經(jīng)修復(fù)過程中的異常、手術(shù)創(chuàng)傷的后續(xù)影響、局部組織粘連、心理因素以及潛在的神經(jīng)炎癥等。 1.神經(jīng)修復(fù)異常:神經(jīng)在修復(fù)過程中可能出現(xiàn)信號傳導(dǎo)紊亂,導(dǎo)致疼痛感覺異常。 2.手術(shù)創(chuàng)傷后續(xù)影響:手術(shù)造成的局部組織損傷,可能在恢復(fù)過程中持續(xù)刺激神經(jīng),引發(fā)疼痛。 3.局部組織粘連:手術(shù)部位的組織粘連,會對神經(jīng)產(chǎn)生牽拉和壓迫,引起疼痛。 4.心理因素:長期的疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒,進(jìn)而加重疼痛感受。 5.潛在神經(jīng)炎癥:盡管長時間輸液消炎,但仍可能存在輕微的神經(jīng)炎癥,導(dǎo)致疼痛。 對于這種情況,需要綜合評估患者的具體狀況,采取針對性的治療措施,如物理治療、藥物治療等,同時關(guān)注患者的心理狀態(tài),幫助其緩解疼痛。
2025-03-09 19:45
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