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腹腔鏡手術(shù)后病人肺部積水原因有哪些?

請問:腹腔鏡手術(shù)后病人出現(xiàn)肺部積水的原因?想得到怎樣的幫助:請問:腹腔鏡手術(shù)后病人出現(xiàn)肺部積水的原因?。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉海智 副主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    產(chǎn)科

    腹腔鏡手術(shù)后病人出現(xiàn)肺部積水可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后感染、心功能不全、低蛋白血癥、肺栓塞、術(shù)中補(bǔ)液過多等。 1. 術(shù)后感染:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致肺部感染,引發(fā)炎癥反應(yīng),使肺部液體滲出增加,形成積水。常見的感染病原體有細(xì)菌、病毒等。可使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行治療。 2. 心功能不全:手術(shù)應(yīng)激可能加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心功能下降,血液循環(huán)障礙,引起肺部淤血和積水。治療藥物包括利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,以及改善心功能的藥物如地高辛等。 3. 低蛋白血癥:術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或消耗過多,導(dǎo)致血漿蛋白降低,膠體滲透壓下降,液體易滲出到組織間隙,包括肺部。需要補(bǔ)充白蛋白,并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 4. 肺栓塞:手術(shù)可能導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成,栓子脫落阻塞肺動脈,影響肺部血液循環(huán),引發(fā)肺部積水。治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 5. 術(shù)中補(bǔ)液過多:手術(shù)中輸入過多液體,超過了機(jī)體的代謝和排泄能力,可導(dǎo)致肺部液體潴留。需要調(diào)整補(bǔ)液方案。 總之,腹腔鏡手術(shù)后肺部積水的原因較為復(fù)雜,需要綜合患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和分析,以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-10 05:54
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    術(shù)后肺部感染,也可能是反應(yīng)性胸水,另外,白蛋白低的話也可以出現(xiàn)胸水。請查胸部ct、肝功能,如排除肺部疾病和低蛋白,就要當(dāng)心是否手術(shù)后腹部并發(fā)癥引起的反應(yīng)性胸水,如膽瘺、腸穿孔、膈下感染等。

    2016-01-08 06:52
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