38 歲孕婦唐篩低風(fēng)險(xiǎn),拒絕羊水穿刺對(duì)嗎?
我于5月24日孕11周3天做了第一次唐氏篩查,檢查指標(biāo)為PAPP-A,結(jié)果為PAPP-A146mIU/L,PAPP-AMOM<0.42,醫(yī)生告訴我胎兒太小,要我等到4個(gè)月的時(shí)候再來(lái).第二次檢查為7月5日孕17周4天,檢查指標(biāo)為AFP+Free-BhCG,結(jié)果為:hAFP53.1U/mL,Free-BhCG19ng/mL,hAFPMOM1.45,Free-BhCGMOM1.52.唐氏風(fēng)險(xiǎn)率為低風(fēng)險(xiǎn).NTD風(fēng)險(xiǎn)率為低.醫(yī)生看了結(jié)果說(shuō)指標(biāo)正常,但考慮我年齡的問(wèn)題(38歲),還建議我做羊水染色體檢查,我拒絕了,因考慮有流產(chǎn)的可能性.請(qǐng)問(wèn)我的決定對(duì)嗎?
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回答4
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韓芳 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
新生兒科
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對(duì)于 38 歲孕婦唐篩低風(fēng)險(xiǎn)但拒絕羊水穿刺的決定,需要綜合多方面因素來(lái)評(píng)估,包括唐篩的局限性、高齡孕婦的風(fēng)險(xiǎn)、羊水穿刺的利弊、后續(xù)的監(jiān)測(cè)手段以及個(gè)人的生育意愿等。 1. 唐篩局限性:唐篩只是一種篩查手段,不是診斷,對(duì)于高齡孕婦,唐篩的準(zhǔn)確性相對(duì)較低。 2. 高齡風(fēng)險(xiǎn):38 歲屬于高齡孕婦,胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)增加。 3. 羊水穿刺利弊:羊水穿刺能明確胎兒染色體情況,但有一定流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 后續(xù)監(jiān)測(cè):即使拒絕羊水穿刺,后續(xù)也要通過(guò)超聲等密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。 5. 生育意愿:最終決定還需考慮個(gè)人的生育意愿和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度。 綜合來(lái)看,拒絕羊水穿刺有一定風(fēng)險(xiǎn),但如果孕婦充分了解并愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),且后續(xù)能做好嚴(yán)密監(jiān)測(cè),也并非絕對(duì)錯(cuò)誤。不過(guò),建議與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后再做決定。
2025-03-09 13:10
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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唐篩檢查目的是通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液,來(lái)判斷胎兒患有唐氏癥的危險(xiǎn)程度,如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)性比較高,就應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行確診性的檢查羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。數(shù)值越低概率越高。
2016-01-08 04:51
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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應(yīng)該先做超聲篩查,如果有畸形或與唐氏有關(guān)的任何超聲表現(xiàn)都應(yīng)該去做羊水穿刺。過(guò)了22周后想做羊水穿刺已經(jīng)來(lái)不及了,必須做臍帶穿刺。風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有想象的那么高。
2016-01-07 22:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,從你的唐氏篩查檢查結(jié)果來(lái)看,是存在高風(fēng)險(xiǎn)了,這種情況下是需進(jìn)一步做羊水穿刺檢查的。唐氏篩查的準(zhǔn)確性不是較高,也沒(méi)有必要過(guò)于緊張,可到正規(guī)醫(yī)院做個(gè)羊水穿刺檢查來(lái)確診下,再根據(jù)檢查結(jié)果決定能否繼續(xù)妊娠就可以了,祝好孕。
2016-01-07 19:55
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