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14 歲孩子髖關(guān)節(jié)疼痛未確診，求病因及治法

2025-03-09 11:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

孩子十四周歲大腿髖關(guān)節(jié)疼痛考慮骨髓水腫未確診求知病因及有效治療方法孩子髖關(guān)節(jié)疼痛已有兩個(gè)多月曾經(jīng)治療情況和效果：MRI診斷報(bào)告如下:影像所見(jiàn):股骨骨骺未閉合雙側(cè)髖關(guān)節(jié)對(duì)位良好雙側(cè)股骨頭表面光滑內(nèi)信號(hào)清晰均勻內(nèi)部未見(jiàn)信號(hào)影左側(cè)髖臼可見(jiàn)片狀異常長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)壓制想呈高信號(hào)右側(cè)髖臼骨質(zhì)未見(jiàn)異常信號(hào)關(guān)節(jié)軟骨完整關(guān)節(jié)間隙無(wú)狹窄關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)少許線樣長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2液性信號(hào)影影像診斷為左側(cè)困就異常信號(hào)考慮骨髓水腫超聲診斷報(bào)告為:左腹股溝區(qū)組織未見(jiàn)明顯異?；芈旵R診斷報(bào)告:骨盆骨質(zhì)未見(jiàn)異常B27顯示為陽(yáng)性想得到怎樣的幫助：根據(jù)以上情況未確診想知道到底是什么病病因是什么如何治療？還有就是目前這種狀況嚴(yán)重嗎？（）

回答5
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洪鑫副主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

骨科

14 歲孩子髖關(guān)節(jié)疼痛，考慮骨髓水腫但未確診，可能與生長(zhǎng)痛、外傷、炎癥、免疫因素、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等有關(guān)。 1. 生長(zhǎng)痛：孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，骨骼生長(zhǎng)較快，肌肉、韌帶等組織跟不上骨骼生長(zhǎng)速度，可能引起髖關(guān)節(jié)疼痛。一般無(wú)需特殊治療，可通過(guò)熱敷、按摩緩解。 2. 外傷：如劇烈運(yùn)動(dòng)或意外碰撞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)損傷，引起疼痛和骨髓水腫。需休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可能需要固定治療。 3. 炎癥：如髖關(guān)節(jié)滑膜炎，炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛和水腫。治療包括休息、抗炎藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布）等。 4. 免疫因素：B27 陽(yáng)性提示可能存在強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病，累及髖關(guān)節(jié)。治療常使用免疫抑制劑（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）等。 5. 先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良：髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，長(zhǎng)期可導(dǎo)致疼痛和骨髓水腫?？赡苄枰中g(shù)矯正。孩子目前的狀況是否嚴(yán)重，需綜合各項(xiàng)檢查及臨床表現(xiàn)判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。
2025-03-09 19:23

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回答4
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劉保福主治醫(yī)師

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一級(jí)甲等

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髖關(guān)節(jié)疼痛男14歲髖關(guān)節(jié)疼痛MRI示：關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)少許線樣長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2液性信號(hào)影影像診斷為左側(cè)髖臼異常信號(hào)考慮骨髓水腫CT未見(jiàn)骨質(zhì)異常HLA-B27陽(yáng)性建議您復(fù)查風(fēng)濕三項(xiàng)血沉骶髂關(guān)節(jié)CT也可采用治療試驗(yàn)口服非甾體類(lèi)抗炎藥癥狀好轉(zhuǎn)停藥后復(fù)發(fā)則可明確診斷祝身體健康
2016-01-08 05:47

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2016-01-08 05:18

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2016-01-08 04:59

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肖起濤主治醫(yī)師

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