半月前摔后腦致腦挫傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血,現(xiàn)頭疼頭昏怎么辦
詳細病情:半月前從車上摔下,后腦著地,住院檢查是腦挫傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血目前一般情況:頭疼和頭昏
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
馮書珍 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
-
腦挫傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)頭疼頭昏是常見癥狀,可能由多種原因引起,如出血未完全吸收、腦損傷后的炎癥反應(yīng)、腦血管痙攣、心理因素、睡眠不佳等。 1. 出血未完全吸收:血液在腦內(nèi)積聚,對周圍組織產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致頭疼頭昏。這種情況需要定期復(fù)查頭顱 CT,觀察出血吸收情況。 2. 腦損傷后的炎癥反應(yīng):受傷后腦組織會出現(xiàn)炎癥,釋放炎性因子,引起不適??墒褂靡恍┛寡姿幬?,如布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。 3. 腦血管痙攣:受傷可能導(dǎo)致腦血管痙攣,影響腦部供血。治療上可能會使用尼莫地平、法舒地爾等藥物來緩解痙攣。 4. 心理因素:受傷后的緊張、焦慮等不良情緒也可能加重癥狀。此時需要進行心理疏導(dǎo),必要時可咨詢心理醫(yī)生。 5. 睡眠不佳:頭疼頭昏可能影響睡眠質(zhì)量,而睡眠不足又會加重癥狀。要保證充足的睡眠,營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 總之,腦挫傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血后的頭疼頭昏需要綜合治療和調(diào)理?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進行治療和復(fù)查,同時注意休息和保持良好的心態(tài),以促進恢復(fù)。
2025-03-06 23:40
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好,根據(jù)您的描述來看我們初步判斷為一般的結(jié)膜炎,建議您去正規(guī)醫(yī)院眼科請醫(yī)生選用生理鹽水,高錳酸鉀溶液徹底沖洗結(jié)膜囊,沖洗時頭偏向患側(cè),并且使用利福平眼藥水,磺胺醋酰鈉眼藥水局部頻滴,病情緩解后逐漸延長滴藥間隔時間,抗生素軟膏每晚涂布于眼部等等.最好是能做到臥床休息,以便減少出血量
2016-01-08 14:16
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的動脈瘤在破裂前常常無癥狀,但有時動脈瘤在完全破裂前可壓迫神經(jīng)或滲出少量血液,因此產(chǎn)生一些預(yù)警性征象,如頭痛、顏面痛、復(fù)視或其他視覺障礙。預(yù)警性征兆可發(fā)生在破裂前數(shù)分鐘或數(shù)周。
2016-01-08 11:58
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好:引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的動脈瘤在破裂前常常無癥狀,但有時動脈瘤在完全破裂前可壓迫神經(jīng)或滲出少量血液,因此產(chǎn)生一些預(yù)警性征象,如頭痛、顏面痛、復(fù)視或其他視覺障礙。預(yù)警性征兆可發(fā)生在破裂前數(shù)分鐘或數(shù)周。這些癥狀應(yīng)該引起醫(yī)生關(guān)注,因為立即采取措施可以防止大量出血?! ∑屏殉R鹜蝗坏摹乐氐念^痛,常伴隨短暫的意識障礙,某些病人有持續(xù)昏迷,但更多的是在蘇醒后出現(xiàn)意識模糊和思睡。腦周圍的血管和腦脊液激惹腦膜,產(chǎn)生頭痛、嘔吐和頭昏,常發(fā)生心跳節(jié)律和呼吸頻繁波動,有時伴有抽搐,在數(shù)小時或數(shù)分鐘內(nèi),病人可能再度出現(xiàn)思睡和意識模糊,約25%的病人有神經(jīng)功能障礙,常出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓。蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人應(yīng)立即入院并避免激動,嚴重頭痛應(yīng)給鎮(zhèn)痛藥物。偶爾可在顱內(nèi)放置引流管減壓?! 》蛛x、阻斷或?qū)p傷血管壁進行加固的外科手術(shù)可減少以后的危險性。這種手術(shù)困難,死亡率較高,尤其是伴昏迷的病人死亡率更高。何時外科手術(shù)最好,尚有爭論,但必須根據(jù)個體因素來決定。大多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生建議在癥狀出現(xiàn)后的3天內(nèi)進行手術(shù),延遲10天或10天以上手術(shù)可以減少手術(shù)危險性但增加了間隙期出血的可能性。腦震蕩及腦挫傷是由于粗暴的外力作用于顱腦所引起的一種急性腦機能障礙或腦組織損傷。一般把腦組織具有肉眼及病理組織學(xué)變化的稱為腦挫傷,缺乏形態(tài)學(xué)改變的稱為腦震蕩。本病的臨床特征是,暴力作用后立即發(fā)生昏迷、反射機能減退或消失等腦機能障礙。各種動物均可發(fā)生。病因沖撞、蹴踢、角斗、跌落、摔倒、打擊、砸壓等粗暴外力,或炸彈、炮彈及原子彈沖擊波強力的沖擊作用于動物顱腦部,而發(fā)生腦組織形態(tài)學(xué)和機能上的病理變化。腦挫傷除可引起硬膜下血腫及蛛網(wǎng)膜下與腦實質(zhì)出血外,還經(jīng)常引起腦組織缺血、缺氧及水腫,致健全腦機能發(fā)生紊亂,而呈現(xiàn)昏睡、昏迷、瞳孔對光反應(yīng)消失及體溫變化不定等癥狀,病情嚴重時,動物可,立即死亡。腦震蕩發(fā)生發(fā)展過程與上述情況基本相似,不過程度較輕,僅由于腦組織缺血、缺氧,而呈現(xiàn)昏睡、昏迷等癥狀。臨床表現(xiàn)顱腦部受到過強的暴力作用時,動物可于短時間內(nèi)立即死亡。如暴力作用不大,常于踉蹌之后倒地,數(shù)分鐘至十多分鐘后又可從地上站起,恢復(fù)正常狀態(tài),或在短時間內(nèi)呈現(xiàn)一定的一般腦癥狀。受到中等強度的暴力后,動物可在較長時間內(nèi)倒地不起,昏睡不醒,陷入淺昏迷或深昏迷狀態(tài),意識喪失,肌肉松弛無力,瞳孔散大,反射減退或消失,呼吸變慢,脈搏細數(shù),節(jié)律不齊。排糞排尿失禁自病,食肉動物及豬常發(fā)生嘔吐。如昏迷逐漸加深,瞳孔大小不等,體溫高低不定,并出現(xiàn)角弓反張現(xiàn)象,表示腦干及丘腦下部受損傷,病情嚴重。有的動物在意識恢復(fù)后可以站起,常呈現(xiàn)局部腦癥狀,如運動失調(diào),一側(cè)或兩側(cè)癱瘓,視力喪失,口唇歪斜,吞咽障礙及舌脫出等。檢查顱腦部,常能發(fā)現(xiàn)有暴力作用的痕跡,如觸診局部腫脹、疼痛等。如系顱底骨受傷,可見耳及鼻出血。本病預(yù)后依損傷部位和程度而異。多數(shù)腦挫傷及嚴重的腦震蕩病例,或立即死亡,或留有嚴重的后遺癥。一般經(jīng)一周左右的治療,病情進行性好轉(zhuǎn),是轉(zhuǎn)歸良好的指征。但由于顱底骨骨折而引起的腦挫傷或腦震蕩,可于病情好轉(zhuǎn)之后又突然惡化,故對這類病例的預(yù)后判定要慎重。治療應(yīng)加強護理,使病畜安靜躺臥,避免剌激。為防止因舌根部麻痹閉塞后鼻孔而引起窒息,宜將舌稍向外牽出,但要注意舌咬傷。病初可行頭部冷敷,同時應(yīng)用止血劑,如維生素K3、止血敏、安絡(luò)血、凝血質(zhì)和6-氨基己酸等。為預(yù)防和消除腦水腫,可用20%甘露醇、25%山梨醇或30%尿素液(用10%葡萄糖液配制),按每公斤體重1~2ml,靜脈注射,每日2~3次。輔以地塞米松lmg/kg體重,效果更好。為預(yù)防感染,應(yīng)用抗生素或磺胺制劑。對肌肉痙攣、興奮不安的動物,可用鹽酸氯丙嗪1~2mg/Kg體重,肌肉注射,但不宜過頻使用,以免造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度抑制。對長時間陷入昏迷狀態(tài)的病畜,可用樟腦或咖啡因等中樞興奮劑.必要時,也可應(yīng)用細胞色素C,牛、馬0.06~0.1g,25%葡萄糖液500ml,靜脈注射;或用ATP,牛、馬0.05~0.lg,肌肉注射,激活腦組織功能,防止循環(huán)虛脫。
2016-01-08 05:00
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
凡能引起腦出血的病因也能引起本病,但以顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓動脈硬化癥、腦底異常血管網(wǎng)(moya-moya?。┖脱翰〉葹樽畛R?。多在情緒激動或過度用力時發(fā)病。動脈瘤好發(fā)于腦底動脈環(huán)的大動脈分支處,以該環(huán)的前半部較多見。動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區(qū)。當(dāng)血管破裂血流入腦蛛網(wǎng)膜下腔后,顱腔內(nèi)容物增加,壓力增高,并繼發(fā)腦血管痙攣。后者系因出血后血凝塊和圍繞血管壁的纖維索之牽引(機械因素),血管壁平滑肌細胞間形成的神經(jīng)肌肉接頭產(chǎn)生廣泛缺血性損害和水腫。另外大量積血或凝血塊沉積于顱底,部分凝集的紅細胞還可堵塞蛛網(wǎng)膜絨毛間的小溝,使腦脊液的回吸收被阻,因而可發(fā)生急性交通性腦積水,使顱內(nèi)壓急驟升高,進一步減少了腦血流量,加重了腦水腫,甚至導(dǎo)致腦疝形成。以上均可使患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后,再次出現(xiàn)意識障礙或出現(xiàn)局限性神經(jīng)癥狀。治療;絕對臥床休息至少四周(同時加鎮(zhèn)靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.
2016-01-07 20:15
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 昆明康瑞醫(yī)院陳鴻耀:脊髓損傷的神經(jīng)外...
- 實時分享!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排名前十-...
- 實時更新!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院哪個醫(yī)院好...
- 實力突出!貴陽哪家治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院比...
- 口碑認證!貴陽哪家正規(guī)醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科...
- 榜單實時公開!吉林好的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院1...
- 熱搜排名!貴陽神經(jīng)內(nèi)科去哪個醫(yī)院看-...
- 近期公布!濱州神經(jīng)內(nèi)科選哪個醫(yī)院-濱...
- 榜單推薦!吉林神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院哪些好-吉...
- 榜單明細!朝陽哪家的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院比較...