宮頸癌患者治療后肩部劇痛且腫瘤標志物高原因不明
她是宮頸癌患者，已二年，在醫(yī)院做了28放療、8個內(nèi)裝治療。化療做6個?，F(xiàn)在做了，骨掃描，熊頸部CT，頸部淋巴彩超，都沒查出右肩部有病。但他腫瘤標志物高?，F(xiàn)在他到晚上上來那勁疼得特別列害，吃止疼藥也不好使。他吃的是鹽酸曲馬多。腫瘤醫(yī)院大夫也不知啥病。（他現(xiàn)在嚴重貧血）
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回答3
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劉琳 主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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宮頸癌患者經(jīng)多種治療后，出現(xiàn)肩部劇痛且腫瘤標志物高，但相關(guān)檢查未明確病因，可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、神經(jīng)損傷、炎癥、貧血及心理因素等有關(guān)。 1.腫瘤轉(zhuǎn)移：癌細胞可能轉(zhuǎn)移到肩部骨骼或軟組織，導(dǎo)致疼痛。需要進一步完善磁共振成像（MRI）等檢查明確。 2.神經(jīng)損傷：放療或化療可能損傷肩部周圍神經(jīng)，引起疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.炎癥：肩部本身的炎癥，如肩周炎、關(guān)節(jié)炎等，也會引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^抗炎治療，如使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.貧血：嚴重貧血會影響身體的氧供和代謝，加重疼痛感受。應(yīng)積極糾正貧血，可補充鐵劑、維生素 B12 等。 5.心理因素：長期患病帶來的心理壓力可能導(dǎo)致疼痛敏感度增加。需要心理疏導(dǎo)和支持治療。 對于該患者，需要綜合考慮多種可能因素，進一步完善檢查，明確病因，采取針對性的治療措施，同時注意心理關(guān)懷。
2025-03-09 22:26
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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引起肩膀胳膊酸脹的原因較多,有頸椎病,肩周炎,或一些內(nèi)科病等.因此最好查明病因,然后對證處理.對于你所說的CT示頸椎有一節(jié)較窄,也不能確診為頸椎病,而你說的按肩周炎針灸治療效不佳也不能排除肩周炎.只有結(jié)合癥狀,體征,相應(yīng)的檢查才能確診是什么病.1.如果確診為頸椎病者,可按頸椎病治療.多保守治療,可按中醫(yī)辨證內(nèi)服中藥或中成藥,并膏藥,中藥熏洗患處等.并且要注意不可長期低頭工作.2.如果確診為肩周炎,可按肩周炎治療.多保守治療,在正確的有點痛苦的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉的前提下,可按中醫(yī)辨證內(nèi)服中藥或中成藥,并膏藥,或中藥水熏洗患處.如肩關(guān)節(jié)各向活動嚴重受限者,還可進行肩周封閉后行肩關(guān)節(jié)松解術(shù),但應(yīng)試讓有經(jīng)驗的骨科醫(yī)生進行.因無面診,所以最好去醫(yī)院骨科做詳細診治.
2016-01-07 23:16
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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上述情況有可能和肩周炎有關(guān)，去查查是否是頸椎的問題，拍個X片，或者做個MRI更準確些。推拿治療頸椎病效果不錯。建議注意保暖，避免勞累，不宜久坐，藥物方面可以給與雙氯芬酸鈉片、舒筋活血片口服治療。
2016-01-07 23:09
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