輸尿管結(jié)石患者近期腰痛伸不直,原因及應(yīng)對?
這幾天剛老覺得腰有點痛痛的,覺得伸不直.但是又說不出來是怎么個不舒服法特別是剛睡醒的時候最嚴(yán)重.上個月去醫(yī)院檢查得了輸尿管結(jié)石.請問我現(xiàn)在腰不舒服是不是跟這個結(jié)石有關(guān)啊.我該怎么辦啊
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回答4
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張犁 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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輸尿管結(jié)石患者出現(xiàn)腰痛伸不直的情況,可能與結(jié)石未排出、結(jié)石移動損傷輸尿管、合并炎癥、腰部肌肉勞損以及睡姿不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 結(jié)石未排出:若結(jié)石仍存在于輸尿管內(nèi),可能導(dǎo)致輸尿管梗阻,引起腎盂積水,從而出現(xiàn)腰部疼痛。這種情況需要根據(jù)結(jié)石大小和位置,采取藥物排石(如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸)、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等治療方法。 2. 結(jié)石移動損傷輸尿管:結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時,可能刮擦輸尿管黏膜,引起損傷和疼痛。此時需多喝水,多休息,必要時使用止痛藥物(如雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛)緩解疼痛。 3. 合并炎癥:結(jié)石刺激輸尿管可能引發(fā)炎癥,導(dǎo)致疼痛加重。需要使用抗生素(如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林)進行抗感染治療。 4. 腰部肌肉勞損:長時間保持不良姿勢或腰部用力不當(dāng),可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損??赏ㄟ^熱敷、按摩、針灸等方法緩解。 5. 睡姿不當(dāng):剛睡醒時疼痛嚴(yán)重,可能與睡眠時的姿勢不佳有關(guān)。應(yīng)注意調(diào)整睡姿,選擇舒適的床墊和枕頭。 輸尿管結(jié)石患者出現(xiàn)腰痛伸不直的情況,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查(如超聲、CT 等),明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時,要注意多喝水,適當(dāng)運動,促進結(jié)石排出。
2025-03-07 04:31
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好考慮是結(jié)石導(dǎo)致的一般結(jié)石直徑在0.6厘米一下表面光滑的結(jié)石可以保守治療對于直徑小于2.5厘米的結(jié)石五輸尿管梗阻者科行體外震波碎石.一般建議平時要大量飲水:增加尿量沖洗尿路,促進結(jié)石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉淀.服用中藥每隔一定時間,用中藥金錢草和海金沙泡水服,有利于排出體內(nèi)細小的結(jié)石.多活動平時要多活動,如散步,慢跑,做體操等.體力好的時候還可以原地跳躍,同樣有利于預(yù)防泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)
2016-01-08 10:54
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石、手術(shù)取石等?! 。ㄒ唬ΠY治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。 ?。ǘ┲兴幣攀委熯m于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者。治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草、海金砂等。清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅化濕,如三棱、莪術(shù)等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補氣補血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便?! 。ㄈw外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴大到輸尿管中、下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小、體胖患者有時存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高,總的效果比腎結(jié)石差。因此,必須加強震波時的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位。如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出。相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳。
2016-01-08 09:53
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回答1
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何全軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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日常生活中,輸尿管結(jié)石的注意事項有: 1、多飲水、少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內(nèi)固體成份的沉淀,預(yù)防新的結(jié)石形成?! ?、增加活動量,如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等,可促使結(jié)石移動排出?! ?、長期臥床患者,應(yīng)幫助病人多活動、勤翻身,以減少骨質(zhì)脫胎換骨鈣,增進尿流通暢。 4、限制含鈣、含草酸食物及動物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓;動物內(nèi)臟心肝、腦等?! ?、加強體育鍛煉,增加機體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對性改善水源水質(zhì),降低飲用水中濃度過高礦物質(zhì)的含量,是預(yù)防結(jié)石形成的根本途徑。
2016-01-08 05:26
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