69 歲女患者腦出血后顱內(nèi)感染昏迷，還有救嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲患者，女，69歲，2010年12月8日因腦出血到醫(yī)院就診。當(dāng)時(shí)情況危急，處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)生打孔引流。5天后不見好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院繼續(xù)治療，2011年1月30日出院，打孔的傷口未長好。2月6日又到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，切除了顱內(nèi)膿腫，5天后高燒，患者狀態(tài)每況愈下，后確診為顱內(nèi)感染，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，曾經(jīng)做腰大池引流，但堵塞，醫(yī)生說此方法失敗，無能為力了。又轉(zhuǎn)入另一三甲醫(yī)院，目前是用藥消炎，患者仍處于淺昏迷狀態(tài)。曾經(jīng)治療情況和效果：腦出血好轉(zhuǎn)，顱內(nèi)感染嚴(yán)重想得到怎樣的幫助：求求各位專家，想知道人還有救嗎？預(yù)后如何？跪謝
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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對于這位 69 歲腦出血后發(fā)生嚴(yán)重顱內(nèi)感染并昏迷的女性患者，其救治情況取決于多個(gè)因素，包括感染的控制、患者的基礎(chǔ)健康狀況、治療的及時(shí)性和有效性、并發(fā)癥的出現(xiàn)以及后續(xù)的康復(fù)潛力等。 1. 感染的控制：有效的抗感染治療是關(guān)鍵。需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 2. 基礎(chǔ)健康狀況：若患者本身存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，會(huì)增加治療難度和影響預(yù)后。 3. 治療及時(shí)性：早期積極的治療能提高救治成功率。包括及時(shí)的手術(shù)清創(chuàng)、合理的抗生素應(yīng)用等。 4. 并發(fā)癥：如腦積水、腦疝等并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)使病情更加復(fù)雜，影響救治效果。 5. 康復(fù)潛力：患者的年齡較大，身體恢復(fù)能力相對較弱，但仍需評估其神經(jīng)功能恢復(fù)的潛力。 綜合來看，雖然患者目前情況危急，但并非完全沒有救治的希望。需要密切監(jiān)測病情變化，積極采取綜合治療措施，爭取改善預(yù)后。
2025-03-10 05:02
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