69 歲女患者腦出血后顱內感染昏迷，還有救嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲患者，女，69歲，2010年12月8日因腦出血到醫(yī)院就診。當時情況危急，處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)生打孔引流。5天后不見好轉，轉到三甲醫(yī)院繼續(xù)治療，2011年1月30日出院，打孔的傷口未長好。2月6日又到醫(yī)院進行手術，切除了顱內膿腫，5天后高燒，患者狀態(tài)每況愈下，后確診為顱內感染，現處于昏迷狀態(tài)，曾經做腰大池引流，但堵塞，醫(yī)生說此方法失敗，無能為力了。又轉入另一三甲醫(yī)院，目前是用藥消炎，患者仍處于淺昏迷狀態(tài)。曾經治療情況和效果：腦出血好轉，顱內感染嚴重想得到怎樣的幫助：求求各位專家，想知道人還有救嗎？預后如何？跪謝
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回答1
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內科
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對于這位 69 歲腦出血后發(fā)生嚴重顱內感染并昏迷的女性患者，其救治情況取決于多個因素，包括感染的控制、患者的基礎健康狀況、治療的及時性和有效性、并發(fā)癥的出現以及后續(xù)的康復潛力等。 1. 感染的控制：有效的抗感染治療是關鍵。需要根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 2. 基礎健康狀況：若患者本身存在糖尿病、高血壓等基礎疾病，會增加治療難度和影響預后。 3. 治療及時性：早期積極的治療能提高救治成功率。包括及時的手術清創(chuàng)、合理的抗生素應用等。 4. 并發(fā)癥：如腦積水、腦疝等并發(fā)癥的出現會使病情更加復雜，影響救治效果。 5. 康復潛力：患者的年齡較大，身體恢復能力相對較弱，但仍需評估其神經功能恢復的潛力。 綜合來看，雖然患者目前情況危急，但并非完全沒有救治的希望。需要密切監(jiān)測病情變化，積極采取綜合治療措施，爭取改善預后。
2025-03-10 05:02
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