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雙腎結(jié)石伴右腎輕度積水且疼痛是否需要手術(shù)，取決于結(jié)石大小、位置、癥狀、腎功能以及積水程度等。一般來說，0.5 厘米的結(jié)石有可能自行排出，但如果癥狀嚴(yán)重或存在其他不利因素，可能需要手術(shù)治療。 1. 結(jié)石大小：0.5 厘米的結(jié)石不算大，部分患者通過多喝水、多運動，可能自行排出。但如果結(jié)石形狀不規(guī)則，卡在輸尿管等部位，就可能導(dǎo)致疼痛和積水加重。 2. 結(jié)石位置：若結(jié)石位于腎盂出口或輸尿管上段等關(guān)鍵位置，容易引起梗阻，導(dǎo)致積水和疼痛，可能需要手術(shù)干預(yù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：像您這樣睡覺會被痛醒，說明疼痛較嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，這是考慮手術(shù)的一個因素。 4. 腎功能：需檢查腎功能，若積水已對腎功能造成損害，手術(shù)可能是必要的。 5. 積水程度：輕度積水如果持續(xù)加重，也可能提示需要手術(shù)來解除梗阻，保護(hù)腎臟功能。 綜合以上因素，建議您到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查評估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定最佳的治療方案。