41 歲女性左腿髖關節(jié)至膝部酸痛無力原因？
患者：女，41歲。病情如下：五個月前左腿自髖關節(jié)附近至左膝處開始酸痛，現(xiàn)在發(fā)展到屁股髖關節(jié)周圍和大腿肌肉酸痛無力，屬于持續(xù)的鈍性疼痛，不能長時間坐，不能長時間站立，大腿的股四頭肌肉疼痛時有較慢的神經(jīng)抽動的感覺，走路不到200米自腰部以下酸軟無力拖不動步子。我沒有象放電似的放射性疼痛，沒有發(fā)麻的現(xiàn)象，我的大腿肌肉是正面及外側(cè)的肌肉痛不是后面的肌肉痛，腳后跟也不痛，腰部活動正常，沒有疼痛，直腿并立彎腰雙手可觸地。可以騎車，可以翹二郞腿，平躺床上右腿伸直，左腿腳掌放置右腿膝關節(jié)處也可以平放（四點檢測）。站立和平躺自主和被動直腿抬高都可以超過60度，下蹲后站立時可以聽到左膝關節(jié)里有咯嗒一聲，膝跳反射正常，用手摸在側(cè)面左髖骨上能感覺到輕微的咯嗒咯嗒的。兩個月前開始吃美安公司的鈣粉，每天兩蓋，還有ＯＰＣ-３ 但是到現(xiàn)在沒有好轉(zhuǎn)現(xiàn)象。使用過追風膏止痛效果明顯，停用后反復。各服用過兩周的云南白藥，活血止痛丸藥（中藥）也是停用后反復。兩個星期前拍了膝關節(jié)和腰椎的X光片，醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)異常。請專業(yè)的運動理療師檢查并按壓過脊椎，沒有發(fā)現(xiàn)生理彎曲和壓痛點我現(xiàn)在很著急，不知道究竟是什么病，特此請教，多謝！
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回答2
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羅斯敏 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
骨關節(jié)外科
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41 歲女性左腿自髖關節(jié)至膝部出現(xiàn)持續(xù)鈍性酸痛無力，可能由多種原因引起，如髖關節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出癥早期、梨狀肌綜合征、股四頭肌勞損、膝關節(jié)半月板損傷等。 1. 髖關節(jié)滑膜炎：多因過度運動、創(chuàng)傷等導致。髖關節(jié)滑膜產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)疼痛、活動受限。治療以休息、物理治療為主，必要時使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 腰椎間盤突出癥早期：雖腰椎檢查未見異常，但早期病變可能未顯現(xiàn)。突出的椎間盤可壓迫神經(jīng)，引起下肢癥狀。治療包括臥床休息、牽引等。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張或損傷，壓迫坐骨神經(jīng)，導致臀部及下肢疼痛?？赏ㄟ^按摩、針灸緩解，藥物可選擇甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 4. 股四頭肌勞損：長期勞累或運動不當可致。需注意休息，局部熱敷，外用活血化瘀藥物如云南白藥膏。 5. 膝關節(jié)半月板損傷：下蹲時的響聲可能提示。輕度損傷以休息、理療為主，嚴重時可能需手術。 鑒于病因復雜，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院進一步完善檢查，如髖關節(jié)及腰椎磁共振等，以便明確診斷，采取針對性治療。
2025-03-09 17:38
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，目前的這種情況建議采用中醫(yī)藥物+中醫(yī)針灸治療，可以起到非常好的效果，癥狀明顯的話，可以暫時使用西藥來緩解，早日康復！
2016-01-08 16:26
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