2010 年患肺結(jié)核現(xiàn)疑似復發(fā)，如何應對？
2010年體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核，經(jīng)?？漆t(yī)院相差陰性侵潤性肺結(jié)核，吃藥兩年2013年大夫告訴我纖維化了，停藥，2014年四月，告知穩(wěn)定，無需定期做CT，覺得不舒服時來做檢查。2014/10/23入職體檢懷疑肺結(jié)核，CT表現(xiàn):胸廓對稱，縱膈居中。左肺上葉可見斑片影，結(jié)節(jié)影及索條影，病變內(nèi)可見斑片狀鈣化影。右肺下葉可見索條影及鈣化影。雙肺門及縱膈未見腫大淋巴結(jié)及軟組織腫塊影，縱膈淋巴結(jié)鈣化。心臟橫徑不大。雙側(cè)胸腔未見積液征象。CT診斷:左肺上葉病變，建議增強相查，除外占位病變；右肺下葉鈣化灶及索條灶，陳舊性結(jié)核可能性大，隨診；縱隔淋巴結(jié)鈣化。最近換了新環(huán)境，休息不好，感覺容易累，有時左肺上部疼。那位好心的大夫幫忙看下，我還吃藥容易過敏，只能吃異煙肼利福平噴丁膠囊保肝藥，這是之前吃的藥:
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回答1
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王科科 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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肺結(jié)核患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，但近期檢查出現(xiàn)異常，且有不適癥狀。包括之前的治療情況、當前的檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、藥物過敏史等。 1. 疾病介紹：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，主要通過飛沫傳播。 2. 之前治療：患者 2010 年確診，經(jīng)兩年治療后纖維化停藥，后續(xù)復查穩(wěn)定。 3. 目前狀況：新環(huán)境下休息不好，易累，左肺上部疼，CT 顯示左肺上葉病變。 4. 檢查意義：CT 結(jié)果中的斑片影、結(jié)節(jié)影等提示可能存在的問題，需進一步檢查除外占位病變。 5. 治療建議：鑒于藥物過敏史，可在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥，如乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。同時注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。 6. 復查要點：定期復查胸部 CT、血常規(guī)、肝腎功能等，監(jiān)測病情變化。 肺結(jié)核的病情變化需要密切關(guān)注，患者應保持良好的生活習慣，積極配合醫(yī)生治療，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-09 16:04
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