椎管狹窄術后并發(fā)癥，后路減壓術可行否？
1.發(fā)病多年雙下肢麻木左腿嚴重，行走尚可(跛行)，診斷為椎管狹窄，脊髓變性。2.四年前行前路椎凸摘除術、內固定，術后一周內下肢癱瘓，后來逐漸恢復拄雙拐行走，麻木癥狀未改善，（生活半自理）。近1年下肢麻木、痙攣、癥狀加重，行走困難。乳突一下位置痙攣嚴重，近期檢查診斷結果:椎管狹窄術后并發(fā)癥，醫(yī)生建議，行后路減壓術（粘連不嚴重）。問:是否有必要后路減壓，有沒有癱瘓可能，手術后癥狀是否可能好轉？
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
楊進城 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
-
椎管狹窄術后出現(xiàn)并發(fā)癥，是否行后路減壓術需綜合多方面因素，如目前癥狀嚴重程度、神經損傷情況、身體整體狀況、手術風險及預期效果等。 1.癥狀嚴重程度：若下肢麻木、痙攣、行走困難等癥狀嚴重影響生活質量，且保守治療無效，手術可能是必要的選擇。 2.神經損傷情況：評估神經受損的程度和部位，若神經受壓明顯但尚未完全壞死，術后癥狀可能有改善機會。 3.身體整體狀況：患者的身體條件能否耐受手術，有無基礎疾病如高血壓、糖尿病等，會影響手術決策。 4.手術風險：任何手術都存在風險，后路減壓術可能有出血、感染、神經損傷加重等風險。 5.預期效果：醫(yī)生會根據(jù)術前評估，預估術后癥狀改善的可能性和程度。 綜合考慮以上因素，與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊后再決定是否進行后路減壓術。雖然手術存在一定風險，但在合適的情況下，有望改善癥狀，提高生活質量。
2025-03-10 04:27
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
頸椎手術在脊柱手術當中應當算是風險較高的一種手術，無論是前路還是后路，亦或者是前后聯(lián)合入路都是爭取在最大程度的減輕脊髓神經的壓迫從而緩解癥狀。從前路手術是很難接觸到脊髓的實質的。手術的目的在于緩解癥狀，也有的手術目的在于預防疾病的進一步的惡化。1、術后還是需要相當長的一段時間來恢復的，患者目前時間還早，手術當中的出血可能還沒有完全停止呢所以不用過于擔心。2、從前路手術是很難接觸到脊髓的實質的，所以很難損傷神經。
2016-01-08 17:52
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
頸椎手術的目的是恢復椎管口徑為神經減壓，它不能恢復神經，其壓迫受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)。如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復，神經就可能因缺血時間過長而發(fā)生遲發(fā)性神經損害發(fā)生神經萎縮軟化，此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在于早期?，F(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結合神經營養(yǎng)預防受累神經繼發(fā)缺血性變性外需采用神經再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經恢復神經功能才能支配調節(jié)運動，二便等各種功能的最佳恢復。需指導發(fā)來術前后磁共震再次聯(lián)系。
2016-01-08 05:53
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
-
您好；可以恢復的，手術后補充維生素C,增加蛋白質：雞蛋、鰻魚、黑魚、甲魚、酸奶、牛奶,祝您健康
2016-01-08 02:29
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
平躺后疼痛減輕，好想是術中碰到神經元了
2016-01-08 01:39
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
