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實熱和虛熱在病因、癥狀、脈象、舌象和治療方法等方面存在差異。治療實熱和虛熱常使用中成藥。 1.病因：實熱多因外感火熱之邪或體內(nèi)陽熱亢盛所致；虛熱多由久病傷陰、陰虛火旺引起。 2.癥狀：實熱常見高熱、口渴、煩躁、大便干結等；虛熱常有低熱、盜汗、口干咽燥、手足心熱等。 3.脈象：實熱脈洪數(shù)有力；虛熱脈細數(shù)。 4.舌象：實熱舌紅苔黃；虛熱舌紅少苔。 5.治療用藥：治療實熱的中成藥有黃連上清丸、牛黃解毒片、三黃片等；治療虛熱的中成藥有知柏地黃丸、六味地黃丸、大補陰丸等。但用藥需遵醫(yī)囑。 總之，實熱和虛熱的辨別需要綜合多方面因素，治療時應在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物，以達到良好的治療效果。

實熱虛熱最簡單的辨別方法可以從脈象辨別：實熱脈浮數(shù)，虛熱脈沉數(shù)。如果你描述的癥狀準確，你應該是脾陰虛?！笆秤芎谩迸c“飯量減少”有點矛盾：如果你食欲飯量增大，且有口臭，是胃熱，倒是可以吃牛黃清胃丸。但是如果你所描述的“食欲很好”是因為感覺肚子餓，又不想吃飯的話，那可能是胃中嘈雜。不太建議食用。