久咳有痰氣緊,診斷不明,是肺結(jié)核還是肺氣腫?
平時(shí)咳,有少量痰,近期感覺氣緊,上樓累,有三十抽煙喝酒史,當(dāng)?shù)丶部刂行闹v是肺結(jié)核,但經(jīng)過四次晨痰化檢都是陰性;另一家醫(yī)院又診斷是肺氣腫。現(xiàn)在還在吃疾控中心的結(jié)核藥,問題是搞不清楚到底是什么病。
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回答5
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劉艷秀 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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長(zhǎng)期咳嗽、少量咳痰、氣緊、上樓累,有抽煙喝酒史,疾控中心診斷肺結(jié)核但晨痰化檢陰性,另一家醫(yī)院診斷肺氣腫,這種情況較為復(fù)雜,可能由多種原因?qū)е?,如病原體感染、氣道炎癥、肺功能下降、環(huán)境因素、遺傳因素等。 1.病原體感染:肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌引起,肺氣腫可能與細(xì)菌、病毒感染有關(guān)。肺結(jié)核常有低熱、盜汗等癥狀,肺氣腫則多有慢性咳嗽、呼吸困難逐漸加重。 2.氣道炎癥:長(zhǎng)期的氣道炎癥刺激可導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變,引發(fā)咳嗽、氣緊。如慢性支氣管炎可能發(fā)展為肺氣腫。 3.肺功能下降:長(zhǎng)期吸煙、有害氣體吸入等損害肺功能,影響氣體交換,出現(xiàn)活動(dòng)后氣緊。 4.環(huán)境因素:工作或生活環(huán)境中的粉塵、化學(xué)物質(zhì)等刺激呼吸道,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 5.遺傳因素:部分人存在遺傳易感性,容易患上呼吸系統(tǒng)疾病。 對(duì)于這種情況,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如胸部 CT、肺功能檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等,以明確診斷。同時(shí),無論最終診斷為何種疾病,都應(yīng)戒煙戒酒,改善生活方式。
2025-03-10 05:14
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起的疾病,可見咳嗽咳痰甚至咯血等癥狀。花生的主要成分有油脂等,一般對(duì)藥物的影響不大,但是酒最好不喝,畢竟酒的主要成分是乙醇,可能和部分藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響藥效,而且喝酒對(duì)肺結(jié)核的康復(fù)也沒多大的好處。平時(shí)飲食宜清淡而富含蛋白質(zhì),因?yàn)榉谓Y(jié)核是消耗性疾病,可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。忌煙酒。可適當(dāng)鍛煉。
2016-01-08 18:58
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,肺結(jié)核的常見癥狀是:1,咳嗽、咳痰;2,咯血;約1/3~1/2的患者有咯血,咯血量多少不定,多數(shù)患者為少量咯血,少數(shù)出現(xiàn)大量咯血。一般痰中帶血主要是炎癥病灶毛細(xì)血管擴(kuò)張所致;中等量以上的咯血?jiǎng)t與小血管損傷或來自空洞的血管瘤破裂有關(guān),3,胸痛;結(jié)核累及胸膜時(shí)可表現(xiàn)胸痛,為胸膜性胸痛,一般不劇烈,為刺痛,可隨呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽加重。4,呼吸困難。診斷要依靠胸部X線,痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診的主要方法。確診為肺結(jié)核后,需要按照正規(guī)的抗結(jié)核治療,遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則,切不可自行停藥或者更改治療方案,否則極易導(dǎo)致結(jié)核菌的擴(kuò)散。
2016-01-08 08:58
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺結(jié)核一種呼吸道傳染病建議做結(jié)核菌DNA探針檢測(cè),或做實(shí)驗(yàn)性治療,即先使用半月左右的抗結(jié)核藥物,療效顯著,則是結(jié)核,無效則不支持結(jié)核
2016-01-08 04:36
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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晨痰化檢陰性,只能說明傳染性沒有那麼強(qiáng)。檢查肺結(jié)核除了痰檢外,還有肺部X線拍片,結(jié)核菌素培養(yǎng)等檢查。
2016-01-08 02:29
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