左上肺鱗癌術(shù)后淋巴反應(yīng)性增生及化療相關(guān)疑問
患者因體檢發(fā)現(xiàn)左上肺占位一周入院，入院后血細胞分析提示各項指標未見明顯異常，胸部CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉舌段支氣管壁增厚伴腔內(nèi)狹窄，考慮MT，左肺上葉阻塞性炎癥，局部肺不張，兩肺上葉肺氣腫，兩側(cè)胸膜增厚，兩側(cè)腋窩小淋巴結(jié)，左側(cè)第七肋骨斑片狀高密度影，肝左葉一小圓形低密度灶，腹腔內(nèi)及后腹膜小淋巴結(jié)，PETCT示左肺上葉舌端見糖代謝物高聚，提示MT，無明顯手術(shù)禁忌，在全麻下經(jīng)胸腔鏡輔助行左上肺癌根治術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后病理示左上肺中央型鱗狀細胞癌II級，管壁浸潤型，周圍肺實質(zhì)無癌，支氣管切緣及氣管旁殘端未見癌殘留，支氣管旁淋巴結(jié)7枚及第9組淋巴結(jié)2枚，第10組淋巴結(jié)4枚反應(yīng)性增生。出院診斷：左上肺鱗癌（PT3N0M0）請問：1。支氣管旁淋巴結(jié)7枚及第八9組淋巴結(jié)2枚，第10組淋巴結(jié)4枚反應(yīng)性增生，是不是癌細胞已經(jīng)在向淋巴轉(zhuǎn)移了？2。這種情況需要化療嗎？
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回答3
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程光森 主任醫(yī)師
珠海市人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤及血管介入?？?/p>
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左上肺鱗癌患者術(shù)后出現(xiàn)支氣管旁等淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，是否為癌細胞淋巴轉(zhuǎn)移以及是否需要化療，需要綜合多方面因素判斷，包括腫瘤分期、患者身體狀況、病理類型、淋巴結(jié)情況以及治療目標等。 1. 腫瘤分期：PT3N0M0 表明腫瘤較大，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。此分期對治療決策有重要影響。 2. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等會影響對化療的耐受程度。 3. 病理類型：鱗狀細胞癌的特點和惡性程度在決定治療方案時需考慮。 4. 淋巴結(jié)情況：雖然淋巴結(jié)為反應(yīng)性增生，但仍需密切監(jiān)測其變化。 5. 治療目標：是追求根治還是控制病情、緩解癥狀，也會影響化療的選擇。 綜合以上因素，對于該患者是否需要化療，建議與主治醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，以制定最適合的治療方案。
2025-03-09 21:09
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是惡性腫瘤，最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，手術(shù)切除，結(jié)合放化療和中藥同時治療。
2016-01-08 10:28
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鱗狀細胞癌可能是有轉(zhuǎn)移的跡象，患者應(yīng)積極采取治療工作。治療患者多采用手術(shù)治療結(jié)合放療綜合治療，可清除術(shù)后殘余腫瘤細胞，減輕患者的疼痛作用，預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，提高患者的生存質(zhì)量。術(shù)后患者要做好身體的護理工作。
2016-01-08 05:05
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