輸尿管結(jié)石治療后出現(xiàn)多種情況,如何解讀?
我小腹側(cè)腰痛照B超見(jiàn)左側(cè)輸尿管結(jié)石,左腎積水,服排石藥過(guò)三天后有絞痛了半天,第二天早上做了靜脈造影。影像學(xué),平片:盆腔3點(diǎn)鐘處約見(jiàn)0.4cmX0.8cm大小密影,做完造影的下午之后也不痛了我也在繼續(xù)吃藥,有留意過(guò)小便沒(méi)見(jiàn)有石頭出來(lái),小便也清了,三天過(guò)后我再去另一家醫(yī)院照了B超:檢查所見(jiàn):雙腎輪廓清楚,大小形態(tài)正常,腎包膜完整,皮質(zhì)回聲均勻,皮質(zhì)髓質(zhì)界線清晰,腎孟腎盞未見(jiàn)分離。左腎下盞探及一無(wú)回聲暗區(qū),大小約15*13MM,內(nèi)透聲好。雙輸尿管無(wú)擴(kuò)張。膀胱充盈可,壁光滑,內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲。印象:左腎囊腫。右腎膀胱未見(jiàn)明顯異常。請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在這情況,造影時(shí)還在之后就不痛了,不是說(shuō)排石時(shí)會(huì)痛的嗎可也沒(méi)見(jiàn)排出?可幾天后我照B超沒(méi)了,就上面的結(jié)果了,我很疑問(wèn)!?。⊙a(bǔ)充問(wèn)題1:(2009-10-1613:39:54)左腎囊腫《醫(yī)生當(dāng)時(shí)說(shuō)是一個(gè)小水泡》。這是一個(gè)什么樣的情況呢,是啥原因造成的,是結(jié)石嗎?嚴(yán)重嗎?我需要怎樣來(lái)處理呢?謝謝了!補(bǔ)充問(wèn)題2:(2009-10-1613:44:20)我對(duì)B超結(jié)果不太放心,如果還在盆腔3點(diǎn)鐘處位置沒(méi)有排出來(lái),我都好幾天沒(méi)痛了,這后多久再痛呢?或者別什么的?補(bǔ)充問(wèn)題3:(2009-10-1708:34:54)是不痛了,不過(guò)好像膀胱總是有點(diǎn)脹脹的,像是有小便拉不完樣子。沒(méi)結(jié)石以前好,別的就沒(méi)什么了。補(bǔ)充問(wèn)題4:(2009-10-1809:31:07)《前面點(diǎn)到回答了》目前我自己買(mǎi)了消炎藥;有鹽酸左氧氟沙星膠囊。和羅紅霉素膠囊。兩種可好補(bǔ)充問(wèn)題5:(2009-10-2108:50:40)昨天和今天我尿道中間左右感覺(jué)有點(diǎn)不舒服捏著就沒(méi)事,小便有些黃,前兩天好好的,請(qǐng)問(wèn)我這是什么癥狀,要吃藥嗎?
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回答5
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譚萬(wàn)龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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輸尿管結(jié)石治療后,出現(xiàn)疼痛緩解、未見(jiàn)結(jié)石排出、左腎囊腫、膀胱不適等情況,原因多樣,包括結(jié)石排出途徑、囊腫形成機(jī)制、泌尿系統(tǒng)炎癥等。 1.結(jié)石排出:結(jié)石可能已排出但未被察覺(jué),較小的結(jié)石在排出過(guò)程中不一定引起明顯感覺(jué)。也可能結(jié)石位置改變,暫時(shí)未造成梗阻和疼痛。 2.左腎囊腫:腎囊腫多為良性,可能由腎小管憩室發(fā)展而來(lái)。一般無(wú)癥狀,小于 5cm 且無(wú)并發(fā)癥時(shí),定期復(fù)查即可。 3.泌尿系統(tǒng)炎癥:膀胱脹、尿道不適可能是炎癥刺激,如尿道炎、膀胱炎。可由結(jié)石損傷、細(xì)菌感染等引起。 4.檢查結(jié)果差異:不同醫(yī)院的 B 超檢查可能存在誤差,或結(jié)石已排出,積水消失,囊腫被發(fā)現(xiàn)。 5.藥物使用:鹽酸左氧氟沙星膠囊、羅紅霉素膠囊是消炎藥,有助于控制炎癥,但使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)等。 總之,對(duì)于目前的情況,應(yīng)繼續(xù)觀察,遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。若癥狀加重或出現(xiàn)新的異常,及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-09 20:05
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好:這種情況考慮是結(jié)石合并炎癥引起,建議具體結(jié)合醫(yī)生抗炎、排石治療。
2016-01-08 22:13
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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輸尿管結(jié)石的常見(jiàn)臨床癥狀為:1、血尿癥狀輸尿管結(jié)石急性絞痛發(fā)作時(shí),可發(fā)生明顯的肉眼血尿,尤其在絞痛伴有結(jié)石排出者。不發(fā)生急性絞痛時(shí),以鏡下血尿多見(jiàn)。2、尿頻、尿急、尿痛和排尿困難輸尿管結(jié)石的癥狀還可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,甚至畏寒發(fā)熱,膀胱刺激癥狀多見(jiàn)于輸尿管下段結(jié)石。3、疼痛癥狀輸尿管結(jié)石多表現(xiàn)為急性絞痛,少數(shù)出現(xiàn)鈍性腰痛或腹痛。疼痛位于腰部或上腹部,并沿輸尿管行徑,放射至同側(cè)睪丸或陰唇和大腿內(nèi)側(cè)。當(dāng)輸尿管中段梗阻時(shí),疼痛放射至中下腹部。4、輸尿管結(jié)石梗阻一般患有輸尿路結(jié)石的話,少數(shù)患者會(huì)無(wú)尿,這種情況不多見(jiàn),一般發(fā)生于雙側(cè)輸尿管結(jié)石或孤立腎的輸尿管結(jié)石完全梗阻,也可見(jiàn)一側(cè)輸尿管結(jié)石阻塞,反射性對(duì)側(cè)腎分泌功能減退。
2016-01-08 21:12
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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尿路結(jié)石患者很有必要了解飲食的注意事項(xiàng)。一、調(diào)整鈣的攝入量二、限制動(dòng)物蛋白人量,多食谷類(lèi)和食物纖維。三、多喝水,保持足夠尿量。四、限制鹽的攝人量。五、保證鎂和維生素A的攝入。六、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣很重要
2016-01-08 11:28
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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大部分尿道的結(jié)石可以采取類(lèi)同膀胱結(jié)石的腔內(nèi)治療方法,目前使用較多的是鈥激光或氣壓彈道碎石,在鈥激光碎石的同時(shí)還可以氣化切除尿道中的疤痕組織,解除尿道狹窄。尿道結(jié)石一般不適合采用ESWL,后尿道結(jié)石可先推至膀胱在行碎石治療。
2016-01-08 09:01
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