腦積液伴發(fā)高燒如何應(yīng)對?
主要癥狀:腦積液還發(fā)高燒發(fā)病時(shí)間:2009年10月28日化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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回答5
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盧健軍 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦積液伴發(fā)高燒是較為嚴(yán)重的情況,可能由感染、顱腦損傷、腫瘤、腦脊液循環(huán)障礙、自身免疫性疾病等引起。治療方法包括抗感染、降顱壓、處理原發(fā)病、對癥治療及支持治療等。 1.感染:細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染可導(dǎo)致,需根據(jù)病原體類型選擇敏感抗生素,如頭孢曲松、阿莫西林、氟康唑等。 2.顱腦損傷:外傷引起顱腦損傷,造成腦脊液循環(huán)異常和炎癥反應(yīng)。治療以修復(fù)損傷、控制炎癥為主。 3.腫瘤:顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)通路,引發(fā)積液和發(fā)熱。通常需要手術(shù)切除、放療或化療。 4.腦脊液循環(huán)障礙:先天性畸形或后天病變影響腦脊液循環(huán),可通過手術(shù)矯正或藥物改善。 5.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)異常攻擊腦組織,導(dǎo)致炎癥和積液。常用免疫抑制劑如潑尼松等治療。 總之,出現(xiàn)腦積液伴發(fā)高燒應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。同時(shí),患者需注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-09 14:41
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病史:患者有為青年男性,38歲,有明確頭顱外傷史,術(shù)后出現(xiàn)腦積水,發(fā)燒癥狀.,考慮診斷:腦積水,顱內(nèi)感染.分析:腦積水為外傷后腦脊液中出現(xiàn)血腫,填塞循環(huán)通路所致,行分流術(shù)后有發(fā)熱癥狀,考慮有顱內(nèi)感染可能大,因?yàn)橥鈧蟪霈F(xiàn)的血腫吸引熱一般為輕度發(fā)熱,且常于傷后兩天內(nèi)出現(xiàn),若一月后出現(xiàn)高熱,剛顱內(nèi)感染可能性極大.因沒有提供具體的CT等檢查資料,且對目前病情尚了解不詳細(xì),治療建議如下治療建議:1,觀察分流引流腦脊液是否通暢,必要時(shí)再次手術(shù);2,行腰椎穿刺,腦脊液常規(guī),生化及細(xì)菌培養(yǎng)檢查;3,立即加用能通過血腦屏障的抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回來后再調(diào)整抗生素;4,予以退熱等對癥處理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生;以上治療建議僅供參考,詳細(xì)的請咨詢其主管醫(yī)生,因?yàn)橹鞴茚t(yī)生對病情更加了解,會(huì)有更準(zhǔn)確的治療方案!祝早康復(fù)!
2016-01-08 14:07
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!應(yīng)該做一個(gè)血培養(yǎng),看是否為感染導(dǎo)致的高燒,如果血培養(yǎng)排除有感染導(dǎo)致的高燒,就是顱內(nèi)呃病變引起的中樞性高熱,所以目前的治療方案就是首先要搞清發(fā)熱的原因,腦內(nèi)積液可作微創(chuàng)引流術(shù),僅供參考.
2016-01-08 08:29
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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分流術(shù)后高熱首先考慮分流感染.建議腦脊液檢查明確診斷,一旦確定是分流感染則應(yīng)盡早取出分流管,感染控制后再考慮下一步治療.另外,腦積水的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)性化,也就是根據(jù)積水的原因,類型及程度選擇不同的治療方法,多數(shù)需手術(shù)治療,可選擇腦室-腹腔分流術(shù),但術(shù)后容易并發(fā)分流梗阻及感染等;有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療.后者無需終生帶管.
2016-01-08 06:35
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)您提供的資料分析,考慮是腦外傷恢復(fù)期并腦積液漏,根據(jù)您的實(shí)際情況考慮腦部發(fā)炎感染了.一般是抗感染治療,注意用抗生素如頭孢菌素類較好,補(bǔ)液,降體溫,降顱壓治療等治療.同時(shí)要盡量把手術(shù)修補(bǔ)好,防止腦積液漏(因?yàn)檫@是一個(gè)長期的感染源).注意臥床休息,以平臥較好;必要時(shí)物理降溫治療;加強(qiáng)營養(yǎng);等.
2016-01-08 05:53
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