8歲女孩紫癜性腎炎腎穿結(jié)果求詳細(xì)解釋
患者信息:女8歲河南鄭州病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):紫癜性腎炎蛋白+++潛血沒有腎功能正常發(fā)現(xiàn)20天時做了腎穿光鏡所見:一條皮質(zhì)和一條皮髓交界組織腎小球:腎小球總數(shù)26個,病變小球7個,病變明顯小球5個增生分葉:一個小球節(jié)段系膜細(xì)胞伴輕度內(nèi)皮細(xì)胞增生成分葉狀系膜:6個小球節(jié)段輕度,一個小球接段中度系膜增生內(nèi)皮細(xì)胞:3個小球節(jié)段內(nèi)皮細(xì)胞增生,節(jié)段堵塞毛細(xì)血管腔足細(xì)胞:局灶節(jié)段肥大基膜球囊:未見明顯增厚小管:部分小管上皮細(xì)胞腫脹,灶性小管擴張,部分?jǐn)U張管腔內(nèi)見蛋白管型,可見小管再生。間質(zhì):數(shù)處灶性單個細(xì)胞侵潤,偶見嗜酸性粒細(xì)胞。間質(zhì)血管:小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹免疫熒光:2小球,COL4a3.COL4a5:表達正常免疫熒光染色結(jié)果LGA顆粒,小團塊狀(+++)FIBRINOGEN顆粒,逗點狀(+)個別節(jié)段顆粒狀(++)節(jié)段(+)診斷意見,HSPN(2a型,毛內(nèi)增生7.69%,小管間質(zhì)輕度急性炎癥想得到怎樣的幫助:有看懂的朋友請給我一個詳細(xì)的解釋吧,醫(yī)生說的太籠統(tǒng)了。到底這是什么病,什么類型,嚴(yán)重不嚴(yán)重,可以治好嗎?曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:現(xiàn)在剛出院,吃的藥有強的松11片雷公藤5片迪巧1片鹽酸貝那普利片1片骨化三醇膠丸1片還有中藥一天吃這么多3月8日發(fā)病到現(xiàn)在40天了
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回答1
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陸化 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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紫癜性腎炎是一種由過敏性紫癜引起的腎臟損害,8 歲女孩的腎穿結(jié)果顯示了腎小球、小管、間質(zhì)等多方面的病變。具體包括腎小球的增生、內(nèi)皮細(xì)胞變化、足細(xì)胞肥大等,以及小管和間質(zhì)的異常。 1. 腎小球病變:部分腎小球出現(xiàn)節(jié)段系膜細(xì)胞伴輕度內(nèi)皮細(xì)胞增生,部分小球有系膜增生,這會影響腎小球的濾過功能。 2. 內(nèi)皮細(xì)胞變化:多個小球節(jié)段內(nèi)皮細(xì)胞增生并堵塞毛細(xì)血管腔,影響血液流通和物質(zhì)交換。 3. 足細(xì)胞肥大:局灶節(jié)段足細(xì)胞肥大,可能影響腎小球的濾過屏障。 4. 小管異常:部分小管上皮細(xì)胞腫脹、擴張,管腔內(nèi)有蛋白管型,提示小管功能受損。 5. 間質(zhì)改變:數(shù)處灶性單個細(xì)胞侵潤,偶見嗜酸性粒細(xì)胞,間質(zhì)炎癥可能影響腎臟的整體功能。 綜合來看,孩子的病情需要積極治療和密切監(jiān)測。目前的治療方案包括強的松、雷公藤等藥物,家長要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給孩子用藥,定期復(fù)查,注意孩子的飲食和休息,促進病情恢復(fù)。
2025-03-09 22:34
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什么是紫癜性腎炎? 過敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,過敏性紫癜出現(xiàn)腎臟損害時稱為紫癜性腎炎(purpura nephritis),在我國不同醫(yī)院和地區(qū)的回顧性研究中發(fā)現(xiàn),依據(jù)臨床表現(xiàn)紫癜性腎炎的發(fā)生率為29.1%~55.1%,占兒童腎臟疾病的9.6%~19.3%,在兒童繼發(fā)性腎臟疾病中占40%~70%。中華兒科學(xué)會腎臟學(xué)組對全國105所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果表明:紫癜性腎炎僅次于急性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征,居第3位。部分紫癜性腎炎患兒病程遷延,嚴(yán)重者可進展至終末期腎病。 查看全文»