71歲男性腦血栓患者排尿排便問題求解
71歲腦血栓患者,6年病史，現(xiàn)意識(shí)不清，無任何自理能力。兩周前再次出現(xiàn)血栓，現(xiàn)不能排尿和排便，只能靠插導(dǎo)尿管和摳便.昨日，醫(yī)生說不能長期插導(dǎo)尿管，可行膀胱造漏。想問一下專家“1、導(dǎo)尿管最多能插多長時(shí)間？插時(shí)間長了會(huì)有什么后果？2、膀胱造漏是什么程度的手術(shù)？需要怎么護(hù)理？3、如有接大便的好方法，請(qǐng)?zhí)峁?。多謝！！第一次問題補(bǔ)充:(2007-4-278:44:19)為男性患者。第二次問題補(bǔ)充:(2007-4-2715:07:23)這種情況的病人，還有什么好的接大便的方法？第三次問題補(bǔ)充:(2007-4-2913:01:49)有的醫(yī)生建議暫不造瘺，再觀察一段時(shí)間，說有可能恢復(fù)自己排尿的功能。請(qǐng)問:有可能嗎？
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回答5
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楊群英 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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71歲男性腦血栓患者，6年病史，現(xiàn)意識(shí)不清且無自理能力，近期再次發(fā)病，出現(xiàn)排尿排便困難。需解答導(dǎo)尿管使用時(shí)長及后果、膀胱造瘺相關(guān)事宜、接大便方法及恢復(fù)自主排尿可能性。 1.導(dǎo)尿管使用時(shí)長及后果：一般導(dǎo)尿管留置不宜超過 2-4 周。長期留置可能引起尿路感染、尿道損傷、膀胱功能減退等。 2.膀胱造瘺手術(shù)：這是一種相對(duì)較小的手術(shù)，通過在腹部造口將尿液引流出來。護(hù)理上要注意保持造瘺口清潔，定期更換引流袋，觀察尿液情況。 3.接大便方法：可使用成人紙尿褲，及時(shí)更換，保持清潔。也可嘗試使用開塞露輔助排便。 4.恢復(fù)自主排尿可能性：有一定可能，但需綜合評(píng)估患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況。 5.其他注意事項(xiàng)：要注意患者的皮膚護(hù)理，防止壓瘡；定期翻身拍背，預(yù)防肺部感染。 對(duì)于這類患者，需要綜合治療和精心護(hù)理，以提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-06 19:58
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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是可以的，完全配合醫(yī)生治療，抗生素控制感染
2016-01-08 17:53
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,只要恢復(fù)正常的排尿后瘺是可以閉合的.
2016-01-08 13:26
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!這需要到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科檢查一下,并通過病史等判斷可能引起的是病原菌是什么,這樣才能正確的選擇抗生素治療. 只有控制炎癥,才能解決小便的問題.上述分析和意見供你參考.
2016-01-08 11:11
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回答1
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級(jí)甲等
泌尿外科
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您好，膀胱造瘺后尿液自動(dòng)從造瘺管流出。這樣的話病人要終生帶一個(gè)管子和袋子，所以一般生活質(zhì)量很低。對(duì)患者的心理和生活習(xí)慣影響很大。如果身體情況可以建議做經(jīng)尿道電切，解除尿道梗阻。
2016-01-08 02:23
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