僅照 X 光判斷胃穿孔是否草率，不用照胃鏡嗎？
凌晨1點(diǎn)開始激烈疼痛到廣東省開平市醫(yī)院去照了X光說是胃穿孔要做手術(shù)~~只照一個X光就直接可以判斷出事胃穿孔嗎？不用照胃鏡嗎？會不會太草率？該怎么辦？謝謝你們的答復(fù)曾經(jīng)治療情況和效果：如何是好？（）
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回答2
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黃江龍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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胃穿孔是一種嚴(yán)重的急腹癥，診斷胃穿孔通常需要綜合多種檢查方法。X 光檢查在某些情況下可以提供重要線索，但有時可能需要結(jié)合胃鏡等進(jìn)一步明確診斷。這取決于患者的具體癥狀、體征以及 X 光檢查的結(jié)果等。 1. X 光檢查：對于胃穿孔，X 光可能會發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，這是胃穿孔的一個重要間接征象。但它也有局限性，比如對于小的穿孔或穿孔早期，可能無法準(zhǔn)確顯示。 2. 胃鏡檢查：能直接觀察胃內(nèi)的情況，包括穿孔的部位、大小和周圍組織的損傷程度。對于一些復(fù)雜或不典型的病例，胃鏡有助于更準(zhǔn)確地診斷。 3. 癥狀表現(xiàn)：患者劇烈的上腹部疼痛、腹肌緊張等癥狀，結(jié)合醫(yī)生的體格檢查，對診斷胃穿孔有重要提示作用。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，也可輔助判斷炎癥反應(yīng)的程度。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：臨床醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn)在診斷中也起著關(guān)鍵作用，綜合分析各種因素來判斷是否為胃穿孔。 總之，僅依靠 X 光診斷胃穿孔可能不夠全面，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況決定是否需要進(jìn)一步做胃鏡或其他檢查，以確保準(zhǔn)確診斷和制定合適的治療方案。
2025-03-10 04:39
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好你的情況的話應(yīng)該是可以確診的因?yàn)槲复┛滓院箅跸聭?yīng)該是有游離氣體這個體征在X線下是非常明顯的是可以做為胃穿孔的診斷標(biāo)準(zhǔn)的因此建議的話就是說做X線是可以確診你有胃穿孔的而且你有胃痛的表現(xiàn)所以診斷基本成立是需要做急診手術(shù)的
2016-01-08 16:18
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